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胃痛吃藥沒用,原來是膽結石?醫教4點觀察,別搞混延誤就醫。

今健康/今健康 2022.12.09 17:11

胃痛是現代人常見問題,不過若是吃了胃藥遲遲無法改善,就得留意可能其實是「膽結石」。聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華表示,膽結石痛和胃痛非常相似,民眾可從幾點初步分辨,以防延誤就醫。

胃痛吃藥沒用,原來是膽結石?
醫教4點觀察,別搞混延誤就醫。

楊建華主任表示,胃和膽囊的位置非常接近,民眾常會將膽結石疼痛誤以為是胃痛,兩種疼痛可從四點初步觀察,包括時間、位置、頻率、藥物。

4點觀察是胃痛還是膽結石:
楊建華主任指出,從疼痛時間來看,胃痛大多是發生在飯前,膽結石大多是發生在飯後、晚上睡覺時。疼痛的位置胃痛主要是發生在腹部中間偏左,典型的膽結石痛則多是在右上腹,有時也會出現延伸性疼痛至右肩。而從頻率來看胃痛通常是週期性發作,腹部會有悶悶的灼燒感,膽結石則是間段性鈍痛。至於藥物,9成的胃痛可在服用胃藥後獲得改善,但若是膽結石疼痛,吃胃藥自然是無法改善的。

膽結石較嚴重時:
楊建華主任表示,膽結石若堵到膽管,身體就有可能出現較嚴重的反應,例如黃疸、噁心、嘔吐、發燒等,且膽汁無法分泌及消化腸胃道食物,因此也會出現灰白色的大便,以及茶色的尿液,若出現上述情況更應盡早檢查,若症狀持續則立即就醫。

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膽結石的常見高風險族群,
飲食不佳是主要關鍵之一!

女性發生率比男性高?!
楊建華主任也指出,國人膽結石盛行率並不低,成人就約有10%,年長者則約30-40%,且具臨床觀察,女性發生機率又比男性高出約2-3倍,推測與荷爾蒙有關。其中約有2成左右的患者會感覺到疼痛、不舒服,約1成左右會較為嚴重需要開刀,也有極少數的患者會因為慢性刺激而形成膽囊癌。雖膽囊癌為極少數案例,但也不可大意。

高風險族群更要注意飲食!
膽結石的高風險族群可包括家族史、中高年齡婦女、多產婦女、肥胖者、溶血性貧血患者、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病、急速減重者,以及斷食或嗜好高膽固醇食物的飲食不良者等。上述這些族群都應多加留意。

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改善飲食習慣防膽結石發生,
醫籲7成無症狀,定期檢查佳!

改善飲食有助預防!
防範膽結石發生,楊建華主任建議可從「調整飲食」著手,因為膽囊主要的功能就是儲存膽汁消化油脂。飲食可盡量避免太油、或吃得太飽,也少吃精緻碳水化合物、甜食等。可多攝取膳食纖維,例如蔬果、豆類、燕麥、全穀類等食物,特別是前述提到的高風險族群更需留意。

「化石草」真的可溶解結石?
另一方面,楊建華主任也提醒,坊間傳聞吃「化石草」可以溶解結石,這傳聞並無可考,一般而言膽結石一旦生成便是不可逆的,通常會需要膽囊手術切除,並靠日常習慣調整減少發生率。

膽結石大多沒症狀,定期檢查比較好:
楊建華主任也呼籲,膽結石其實大多沒有症狀,此族群約占7成,建議一般民眾一年一次定期追蹤。現在國內的內科療法、外科手術都是首屈一指,發現症狀務必尋求專業醫師協助,以免誤判而錯過黃金時機。養成良好的飲食習慣,便可減少膽結石發生的機會。

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