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高醫投稿榮登國際頂尖《新英格蘭醫學期刊》

News586/News586 2022.12.05 10:19

【News586/記者張淑慧報導】一名74歲老婦人因上腹痛、噁心與嘔吐被送往高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診,經檢查疑似膽結石跑進腸胃道,造成罕見的腸阻塞,進而接受手術取出2公分大
的結石,術後恢復良好。此特殊病例經主治醫師指導,由初次投稿的見習醫師撰寫論文,一舉榮登國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

高醫一般及消化系外科醫師吳柏宣表示,膽囊結石併發腸阻塞發生率僅0.3%,其原因可能是結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,與腸道形成廔管,進而掉入小腸導致阻塞。醫師立刻安排手術,將腸壁切開後,取出一顆約2公分堅硬的膽結石,術後病人恢復良好,已能正常飲食。

由於目前膽囊結石沒有預防性藥物,吳柏宣醫師建議從日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃,並改善高血脂與體重過重;另多喝水、多運動,也有助減少結石發生機率。病患與家屬聽到膽結石居然也會跑進小腸裡,並造成腸阻塞,都深感訝異。

吳柏宣醫師在臨床工作之餘,指導高醫大醫學系見習醫師賴元韜,將此手術成功並具教學意義的「膽石性腸阻塞」病例撰寫成論文,投稿經嚴謹審查後刊登於今年9月的《新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)》。

高醫大附設中和紀念醫院院長鍾飲文教授表示,《新英格蘭醫學期刊》是全世界排名前三位的綜合性醫學期刊,影響力深遠,係數高達176.079分,是醫療人員論文發表的重要指標之一。高醫身為大學附屬醫院暨醫學中心,一向注重醫學研究、精實教學與創新服務,除了鼓勵醫師將病歷寫作落實於醫學生的臨床教育外,醫學研究更是努力紮根,讓醫學生從好奇中發想,將艱深的臨床疾病化為極具教學價值的論文;此篇論文能受到頂尖國際期刊的肯定,顯示高醫的研究成果具國際級實力。

吳柏宣醫師表示,在醫學生的訓練當中,病歷寫作可以訓練思考邏輯與診斷流程。為了讓學生有完整的寫作架構,他結合臨床上的罕見病例與經典病例讓學生撰寫後投稿,不但能提昇學生寫作的動機,也能將醫學生的努力成果,被國際上看見。

目前是醫學系六年級的賴元韜,之前並未有國際期刊投稿的經驗,這次撰寫論文時是醫學系五年級生,沒想到初試啼聲即一鳴驚人,榮登《新英格蘭醫學雜誌》,讓他及指導老師都深感榮幸與興奮。他非常開心說,過去對於醫學期刊發表沒有深刻的概念,但在吳柏宣醫師鼓勵下,將「膽石性腸阻塞」成功手術的過程寫成病歷摘要,並學習如何將檢查圖片整理成國際期刊規格,投稿後很幸運被如此高分的期刊接受,讓自己對於學術投稿有了更深的認識,他感謝吳柏萱醫師及高醫師長的指導。(圖/ 高醫 提供)

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