持續高燒快篩卻是陰性,擔心罹患新冠肺炎而不自知!斗六慈濟醫院近日接到一名27歲男性,因為反覆發燒而害怕自己確診,但快篩結果又顯示正常,四處求醫之下找不到病因,讓他惶恐又無奈,直到耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪慢慢抽絲剝繭,從皮膚找到結痂黑點,驗血後證實為恙蟲病,即時對症下藥才救回一命。
黃俊豪醫師表示,隨著新冠肺炎疫情仍未平息,秋冬流感又緊追在後,這名病患前來求診時,主訴反覆發燒長達九天,到處看醫生、吃退燒藥,病情始終未獲得改善,自己快篩了好多次,結果也無異常,但身體感覺愈來愈虛、無力,非常擔心是否得了什麼怪病。
經過檢查之後,黃俊豪醫師發現病人的脖子上,皮膚有一個黑色結痂,且周圍泛紅的小點,接著再檢查手和腳,也發現都有類似結痂的症狀,進一步詢問之下,病患表示前陣子曾到新竹從事爬山活動,綜合皮膚症狀、高燒不退、登山等問題,他立即想到可能與恙蟲病有關,後來安排抽血檢查,果然證實為恙蟲病。
黃俊豪說,恙蟲病是由一種帶有立克次體之恙蟲叮咬而感染的急性發熱性疾病,蟲體主要在夏天大量繁殖,居住在山區、野外、雜草叢生等地方,但在臺灣相當少見。隨著地球暖化,今年的秋、冬還是相當悶熱,導致恙蟲的數量變多,不同於以往的季節,民眾還是得小心恙蟲病可能在秋冬時發生。
恙蟲病通常有十至十四天的潛伏期,完全沒有症狀,後續才會出現黑色的結痂,周圍泛紅,所以很多人以為只是單純的蚊蟲叮咬,直到潛伏期過後開始出現反覆發燒、畏寒、淋巴結腫大等症狀,這時才會有所警覺。恙蟲病嚴重時甚至立克次體還會跑到全身各處,除了淋巴結之外,還會跑到肝臟、脾臟,造成器官腫大,若是到心臟時則導致心肌炎,或腦膜炎、結膜炎等。
黃俊豪醫師提醒,恙蟲若是延緩治療,可能進一步導致心肌發炎,引發休克、昏迷而死亡,甚至也可能引發腦膜炎,導致意識昏迷、抽搐,死亡率大於百分之五十以上,最好發現時把握治療黃金時間。同時提醒大家,從事戶外活動最好穿長袖、長褲,避免蚊蟲叮咬。
撰文、攝影/江珮如