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心臟病老婦脊椎開刀增風險? 微創脊椎電腦導航術提升安全性

健康醫療網/健康醫療網/記者陳佳慧報導 2022.11.30 09:30

【健康醫療網/記者陳佳慧報導】台中一名70歲婦人脊椎狹窄並壓迫神經,導致行走困難求醫。因本身裝有心臟節律器,若進行傳統脊椎微創手術,以電燒止血恐增加手術風險。經台中慈濟醫院微創脊椎關節中心張建鈞主任評估,可透過新式微創脊椎手術:側前位(OLIF)電腦導航微創脊椎手術,減少血管、神經與骨骼肌肉的損傷風險,較為安全,此一術式成功解決婦人椎間盤狹窄的問題,術後隔天即可出院,也讓這位多重疾病患者順利解決長年脊椎疾病。

3D電腦導航側前位脊椎微創術 減少破壞、復原快

張建鈞主任指出,傳統脊椎手術是從後背部進行,較有可能大範圍破壞肌肉軟組織,增加手術風險,且恢復期長,需住院1至2星期;而側前位微創脊椎融合及內固定手術,相較於傳統趴臥的手術姿勢,以側臥的姿勢從腰側進行,可減少神經、血管及肌肉的損傷,大幅提升手術安全性、降低術後併發症,患者通常隔天或1至2天,即可出院。側前位脊椎手術相較於傳統微創脊椎手術比較複雜,因此張建鈞主任結合3D電腦導航可以減少手術併發症和手術時間,並且可以不用分次手術,可以一次性完成OLIF手術。

張主任進一步表示,側前位脊椎手術適合椎間盤突出、脊椎滑脫及脊椎狹窄,尤其是脊椎曾開刀,又需要接受脊椎翻修手術的患者,可有效避開脊椎沾黏及肌肉纖維化的問題。

搭配導航系統 讓手術更安全

脊椎是人體主要軀幹,進行脊椎手術時,若不慎傷及組織,可能會對患者造成永久性的損傷。透過脊椎手術導航系統,於術中即時3D立體影像定位,確認目前手術位置,幫助醫療團隊在進行脊椎手術時更加精準,避免傷及脊椎周邊等神經組織,提升手術安全性。

張建鈞主任說明,傳統手術植入鋼釘得靠醫師經驗及手感,較有機會傷及神經、血管,造成氣胸、內出血、下肢癱瘓等併發症,微創脊椎手術結合導航能精準放置鋼釘,手術安全度更高,病人復原也更快;脊椎導航系統也能用於治療許多高風險且複雜的脊椎手術,如脊椎側彎、頸椎問題等等,對於手術幫助很大。

「藉由微創手術或導航系統,可以讓病人更快復原。」張建鈞主任表示,大部分脊椎疾病會先以保守治療、復健為主,但若治療半年以上沒有改善,或出現神經壓迫則建議手術,而微創手術結合電腦導航能精準治療,減輕患者不適。

遠離脊椎疾病 醫師提醒預防方法

張建鈞主任表示,國人常見的脊椎疾病包含了椎間盤突出、脊椎滑脫及脊椎狹窄,各年齡層的好發族群不同,年輕人主要以椎間盤突出為主,中老年人多為脊椎滑脫及脊椎狹窄;臨床上症狀有坐骨神經痛,以及手麻、手痛、腳麻、腳痛或腳無力,嚴重甚至良於行,影響日常生活。

若有慢性下背痛、神經痛,可能是姿勢不良,建議坐姿要有靠背、抬頭挺胸,久坐避免超過半小時;若要搬重物,記得直上直下,避免睡太軟的床墊。另外,肌力訓練對保養脊椎很重要,可多訓練核心肌群,老年人多走路也有幫助。

中慈首創微創脊椎關節中心 提供一條龍服務

台中慈濟微創脊椎關節中心即將於年底成立,引進最新3D電腦導航設備、專業手術膝關節機器人及專業脊椎手術器械和專業脊椎床,並效法美國最好的脊椎關節的治療中心Hospital for Special Surgery,結合胸腔科、復健科及疼痛科醫師,未來也將設立運動中心,提供最完善且安全的整合性服務,幫助全國民眾解決脊椎關節的疼痛問題,提供最佳的整合治療方式,使國人更加健康。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=55962
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