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肩膀痛、手沒力⋯肩關節疼痛「症狀、原因、治療方式」懶人包一次看

優活健康資訊網/Uho編輯部 2022.11.30 09:30


71歲的王先生左肩疼痛數月,四處就醫、復健,效果卻不彰,生活不但因手無法抬舉而處處受限,更嚴重影響睡眠品質。最後經醫師安排X光、超音波與核磁共振檢查後,發現王先生的肩旋轉肌腱已嚴重斷裂,造成肩關節嚴重退化。幸好,接受反式人工肩關節置換手術治療之並搭配復健,術後兩週他的手臂便可抬舉,除了疼痛大幅降低,生活品質也獲得顯著改善。


為什麼會肩關節疼痛?

台南市立醫院骨科醫師張浩銘表示,肩關節疼痛是中老年患者十分常見的問題,原因大多是:

  • 退化
  • 缺乏運動
  • 過度勞動
  • 旋轉肌腱斷裂

其中,旋轉肌腱斷裂是十分常見的原因,會導致肩部疼痛,手臂無力抬舉;隨著斷裂的肌腱逐漸內縮,肩關節軟骨也會隨之磨損,進而導致肩關節退化。

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肩關節疼痛症狀?

中老年患者常見的症狀,包含肩膀疼痛、無法抬手、握力減弱;若是關節疼痛情形嚴重者,可能會在夜間感到肩部劇痛,或有如假性癱瘓一般,手完全無法抬舉。

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肩關節疼痛如何治療?
  • 藥物及物理治療:一般對於症狀較輕微的患者,治療上會先嘗試服用、注射藥物,或進行物理治療等。
  • 關節鏡肌腱修補手術:若前項治療未有顯著效益,則需進一步考慮關節鏡肌腱修補手術。
  • 人工關節置換手術:當肌腱已退縮至無法修補的程度,並可能合併肩關節退化時,已不適合執行肌腱修補。這時建議進行反式人工關節置換手術,術後搭配肩部的肌力復健訓練,兩方並行,可達到良好的治療效果,有效改善預後並增進患者的生活品質。

張浩銘指出,新型反式人工肩關節手術在國外已推行20年,特殊設計可調整肩關節的旋轉中心,讓病患藉由較強壯的三角肌取代破裂的旋轉肌腱,幫助肩部運作。這項治療方式不但適用許多肩關節困難疾患,且可申請健保給付,是肩部疾患的一大福音。

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