腦中風高居台灣十大死因之一，除了高死亡率，因中風而失能的病人也成為許多家庭的重擔。這個人人都害怕的疾病，卻隨時可能在自己身上或親人身上發生。如何在一有症狀及早就醫，打通血管，成為搶救腦細胞，避免留下後遺症的關鍵。
68 歲男性在家發現右腿麻木、右側肢體無力，並伴隨有口齒不清及語言障礙，在 2 個小時內送至醫院，經診斷為左側顱外頸動脈狹窄，但是顱內血管無較大血管栓塞，在「時間內」給予血栓溶血劑治療，病人出院後幾乎完全恢復。
另一位69 歲婦女，則是有右側中大腦阻塞及右側內頸動脈嚴重狹窄的問題，也是在「時間內」接受血栓溶血劑治療，同時施予動脈內取栓術治療，順利的把血管打通。該患者也很幸運，NIHSS（腦中風量表）由 9 分降至 4 分，出院前僅有輕微的左側下肢乏力。
把握 4.5 小時內打通血管 免留不可逆遺憾
台東馬偕神經科主任胡智銘表示，2 位病患就是在「4.5 小時」的時間內及時送醫並打通血管，搶救即將瀕臨死亡的腦細胞，得以完全恢復或只留下輕微的後遺症，若是太晚接受治療，一旦腦細胞死亡就無法復元的，將留下不可逆的遺憾！
阻塞性腦中風主要分為「腦栓塞」及「腦血栓」。「腦栓塞」是因身體其他地方產生栓子，隨著血流進入腦循環，而引起血管阻塞，栓子來源可由心臟或其他顱外大血管所形成。「腦血栓」則是因腦血管硬化狹窄而導致阻塞，若不是大血管的阻塞或中風症狀不嚴重，4.5 個小時內注射靜脈血栓溶血劑，將有很大的機會降低腦中風的症狀。
血栓溶血劑合併動脈取栓術治療 增加復原機率
據統計，時間內使用「血栓溶血劑」的患者比不使用，有 1.7 倍的機會能減輕中風的症狀（特別是 3 個月後），也可增加 30% 的機會，達到僅剩輕微的中風症狀或是完全恢復。
若是血管阻塞程度較嚴重，或塞在大條血管例如內頸動脈、中大腦動脈或基底動脈等，則可在血栓溶血劑治療後，再施予「動脈取栓術」，經由導管的技術將血栓取出，打通塞住的血管。這項治療可以輔助血栓溶血劑治療無法打通較大條的血管，兩項治療同時進行，並不會增加腦部出血的機會，反而能提升打通大血管的機率，增加腦中風患者復原的機會。
胡智銘呼籲，「Time is Brain」（腦中風是緊急的，時間就是腦）。有明確的中風發作時間並儘速送醫，越早打通梗塞的血管便有機會提升患者的復原力、減輕中風的症狀或降低死亡率。若家中有人出現症狀，則可先行簡易測試，口訣為「微笑、舉手、說你好」，若有異常有可能就是中風現象，應儘速就醫接受治療。
文／賴以玲、圖／楊紹楚
諮詢專家：台東馬偕紀念醫院神經科主任胡智銘
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