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掌握關鍵時間!「這時間」內打通血管 搶救腦細胞免於中風

Heho健康網/賴以玲 2022.11.28 12:00

腦中風高居台灣十大死因之一,除了高死亡率,因中風而失能的病人也成為許多家庭的重擔。這個人人都害怕的疾病,卻隨時可能在自己身上或親人身上發生。如何在一有症狀及早就醫,打通血管,成為搶救腦細胞,避免留下後遺症的關鍵。

68 歲男性在家發現右腿麻木、右側肢體無力,並伴隨有口齒不清及語言障礙,在 2 個小時內送至醫院,經診斷為左側顱外頸動脈狹窄,但是顱內血管無較大血管栓塞,在「時間內」給予血栓溶血劑治療,病人出院後幾乎完全恢復。

另一位69 歲婦女,則是有右側中大腦阻塞及右側內頸動脈嚴重狹窄的問題,也是在「時間內」接受血栓溶血劑治療,同時施予動脈內取栓術治療,順利的把血管打通。該患者也很幸運,NIHSS(腦中風量表)由 9 分降至 4 分,出院前僅有輕微的左側下肢乏力。

把握 4.5 小時內打通血管 免留不可逆遺憾

台東馬偕神經科主任胡智銘表示,2 位病患就是在「4.5 小時」的時間內及時送醫並打通血管,搶救即將瀕臨死亡的腦細胞,得以完全恢復或只留下輕微的後遺症,若是太晚接受治療,一旦腦細胞死亡就無法復元的,將留下不可逆的遺憾!

阻塞性腦中風主要分為「腦栓塞」及「腦血栓」。「腦栓塞」是因身體其他地方產生栓子,隨著血流進入腦循環,而引起血管阻塞,栓子來源可由心臟或其他顱外大血管所形成。「腦血栓」則是因腦血管硬化狹窄而導致阻塞,若不是大血管的阻塞或中風症狀不嚴重,4.5 個小時內注射靜脈血栓溶血劑,將有很大的機會降低腦中風的症狀。

血栓溶血劑合併動脈取栓術治療 增加復原機率

據統計,時間內使用「血栓溶血劑」的患者比不使用,有 1.7 倍的機會能減輕中風的症狀(特別是 3 個月後),也可增加 30% 的機會,達到僅剩輕微的中風症狀或是完全恢復。

若是血管阻塞程度較嚴重,或塞在大條血管例如內頸動脈、中大腦動脈或基底動脈等,則可在血栓溶血劑治療後,再施予「動脈取栓術」,經由導管的技術將血栓取出,打通塞住的血管。這項治療可以輔助血栓溶血劑治療無法打通較大條的血管,兩項治療同時進行,並不會增加腦部出血的機會,反而能提升打通大血管的機率,增加腦中風患者復原的機會。

胡智銘呼籲,「Time is Brain」(腦中風是緊急的,時間就是腦)。有明確的中風發作時間並儘速送醫,越早打通梗塞的血管便有機會提升患者的復原力、減輕中風的症狀或降低死亡率。若家中有人出現症狀,則可先行簡易測試,口訣為「微笑、舉手、說你好」,若有異常有可能就是中風現象,應儘速就醫接受治療。

文/賴以玲、圖/楊紹楚

諮詢專家:台東馬偕紀念醫院神經科主任胡智銘

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