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歌仔戲國寶連明月才動完換肝手術突病逝!避免肝硬化從這件事做起

Heho健康網/王芊淩 2023.01.16 18:20

資深歌仔戲女星連明月傳出病逝消息!去年 10 月份才上透露自己昏倒 40 分鐘,送醫後檢查是肝硬化,而去年才剛進行換完肝,如今卻傳出因併發心臟積水離世享壽 70 歲,讓許多歌仔戲戲迷感到非常難過。

連明月在去年 12 月與兒子進行換肝手術,本來病況有好轉,突然急轉直下,在今天清晨 4 點急救 1個小時,最終心臟積水嚴重病逝。事實上肝硬化並非少見的問題,且早期沒有症狀不容易被發現,肝硬化是肝臟處於長期慢性發炎,肝臟組織不斷纖維化,最終導致肝硬化。

想預防肝硬化,第一步可以從脂肪肝檢視起,脂肪肝是台灣很常見的肝臟疾病,書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢坦言:「近年來飲食結構、生活習慣的改變,脂肪肝的人有增加的趨勢,多數都『沒有症狀』。」看似無害的脂肪肝若不加以理會,也不改變生活習慣,當肝功能異常升高,就會變成肝炎或非酒精性脂肪肝炎。

脂肪肝嚴重程度可分三等級

肝臟本身就會有脂肪,但堆積的比例超過肝臟的 5 %,就會稱為「脂肪肝」,最常見就是指攝取的食物超過身體能處理吸收的量,多餘的脂肪就會堆積在肝臟。

台灣人口罹患脂肪肝的比例越來越高,許多人都是體檢時意外發現,一般而言,可利用像是電腦斷層掃描、磁振造影、超音波等方式,判斷出肝臟的脂肪累積情況。依脂肪堆積程度分成 3 個脂肪肝等級:

  • 輕度脂肪肝:肝臟脂肪含量約 5-10 %
  • 中度脂肪肝:肝臟脂肪含量約 10-25 %
  • 重度脂肪肝:肝臟脂肪含量 30 %以上

「沒有症狀」脂肪肝往往是造成各種肝病主因

常見引起脂肪肝的原因有:體重過重、高血糖、高血脂、飲酒、甲狀腺功能低下等,尤其有飲酒習慣的人也常見有脂肪肝,主要是酒精容易使肝臟代謝變低,進而使脂肪更容易堆積在肝臟中;若以非酒精性脂肪肝最大的成因還是「肥胖」,據統計九成肥胖者都有脂肪肝的問題。

一旦都不理會脂肪肝,進展到合併肝功能異常,就會出現「脂肪肝炎」,邱展賢提到:「據統計引起肝癌的因素除 B 型肝炎、C 型肝炎外,與脂肪肝炎相關的比例也有增加,因此一但發現有脂肪肝時就應當留意,調整生活習慣,降低演變為脂肪肝炎甚至慢性脂肪肝炎機會,也降低肝硬化、肝癌的風險。」

消除脂肪肝把握三大步驟

因此,想消除脂肪肝並非一蹴可及,邱展賢建議可以把握以下三大步驟:

  • 第一步:治療誘發病因,本身有糖尿病、高血脂等慢性病,病續穩定控制。
  • 第二步:進行體重控制,少吃動物性脂肪、甜食、零食,不吃宵夜,多吃蔬果等富含纖維素的食物及瘦肉、魚、豆製品等高蛋白質食物。
  • 第三步:養成運動習慣,從自己能負荷的運動做起,少量逐漸增加至一週 5 次,每次 30 分鐘,應避免快速減重。

邱展賢表示:「脂肪肝是可逆的疾病,積極的調整生活飲食習慣控制體重,脂肪肝是可以改善的。」往往等到症狀很明顯時,就怕這時病情都已經進展到肝硬化的程度,恐怕進入不可逆的階段。

邱展賢也分享自己臨床的名個案,一名 50 歲男性,體檢時得知有脂肪肝,至門診發現肝功能異常,血脂、血糖也偏高,在減重後血脂及肝功能恢復正常。

另一個個案就沒那麼幸運,一名 70 歲女性有脂肪肝,發現時已有肝功能異常,顯示早期肝硬化,要求注意日常飲食生活作息,要求每半年回診追蹤,確認肝硬化控制於早期階段。邱展賢提到:「雖然脂肪肝的變化是漸進緩慢的,一定要定期追蹤,早期發現早期改變生活飲食及治療,對於預防肝癌相當重要。」

1.諮詢專家:書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢

文/王芊淩、圖/吳翌華

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