越來越多研究證實，許多慢性疾病都與「肥胖」有關，使得維持標準體重成為人們一生的課題。但，忌口難、運動累，讓減重成為難關，大家拚了命尋求輕鬆瘦身的方案，也使得各式偏方如雨後春筍般出現。
近期，討論度最高的莫過於「瘦瘦筆」，其訴求：「只要一針，一個月就能瘦 3~5 公斤！」而且所需費用不高，根據《Heho 健康》調查發現，一周只要少少的 1,000 元，一個月僅需 4,000 元，就能瘦 3~5 公斤，甚至有人可瘦 10 公斤！
但在評估及決定進行該項療程前，是否應該先了解什麼是「瘦瘦筆」？打入體內的藥物是什麼？為什麼具有減重效果？施打後是否會產生副作用或後遺症？提醒愛美人士，千萬別盲目追求瘦身，忘卻健康更臻重要！
「減重針」所施打的藥物為何
振興醫院新陳代謝科主任級醫師蔡世澤表示，俗稱的瘦瘦筆也是「減重針」，是用於治療第二型糖尿病的降血糖針劑用藥「腸泌素（GLP-1）」。其成分為 Liraglutide，是一種腸泌素 GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1）受體促效劑。
他指出：「雖然同樣是腸泌素，但用於減重與用來治療糖尿病的劑型與劑量是不相同的。用於治療糖尿病時，只使用了 0.6、1.2、1.8 毫克的劑量，但用於減肥時，則劑量增加至 3 毫克。」
腸泌素並非新藥，其使用於控制血糖、保護心血管等已有一段時間，因為有眾多研究證實，其具有體重控制之效，台灣食品藥物管理署也於 2020 年 8 月核准腸泌素可使用於減肥，成為注射型的減重新藥。
「減重針」之所以能減重的原理機制
腸泌素本就存在於人體的腸胃道中，當人進食時，腸胃道就會分泌腸泌素，活化胰島β細胞，刺激胰島素釋放，促使飯後血糖降低；此外，也能抑制胰島α細胞分泌升糖素，減少肝臟製造葡萄糖。
此外，腸泌素能刺激大腦中樞神經產生飽足感，延緩胃部排空速度，進而抑制食慾，達到體重減輕的效果。所以才發展出專門用於控制體重的劑型，做為成人在飲食控制及增加運動外的減重輔助療法。
其實，將糖尿病降血糖藥物延伸做為減重使用，並非新鮮事，不論是排糖藥的雞尾酒療法、抑制食慾的腸泌素運用等。確實有越來越多臨床試驗發現，只要將藥物劑量做一些調整，就可控制體重或改善脂肪肝。
根據臨床試驗結果，以減重針持續治療一年，於 12 周時就可看出療效者，體重減輕超過 5% 的人當中，約有八成能達到體重減輕≥ 5%，五成可達到體重減輕≥10%，平均一年可減少原體重的 8～11%。
「減重針」所產生的副作用與使用方式
蔡世澤指出，與糖尿病治療不同的是，用於減肥的劑型必須天天進行皮下注射，相對而言，藥物的副作用也較為明顯，最常見的是腸胃道的不良反應，例如：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或消化不良等。
雖然減重醫師通常會建議患者從低劑量開始使用，再慢慢增加，以降低副作用之發生。但藥物本身會延緩胃排空速度，使食物停留於胃中的時間增加，飽腹感會非常明顯，這時，若未能適時的調整飲食習慣，反胃狀況會更加明顯。
他提醒，雖然腸泌素用於減重的效果不差，但利用藥物壓制食慾，雖能在短期中看到減肥成效，但必須小心的是，只要一停藥，胃口可能會反撲，到時體重不但會校正回歸，也可能會衝破極限，得不償失！
飲食控制、規律運動才是健康減重根本之道
蔡世澤呼籲，想要健康減重，不二法門仍是飲食控制、規律運動、改變生活型態，使用藥物非長久之計。「我並不鼓勵使用藥物減重，尤其是，現在市場非常紊亂，所施打的針劑是否合格，必須打一個問號。」
若執意要以藥物進行減重計畫，則應尋求專科醫師諮詢，避免使用到不合格的針劑。此外，如果非該藥核准適應症之對象，也不建議使用。他說：「很多人體重都在標準內，卻只是身形不符合期待，就要求用藥減重，就有點過了。」
減重腸泌素核准適應症對象：
- BMI)≥30 kg/m2 的肥胖患者
- BMI 介於 27~30 kg/m2 之間，且至少有一項體重相關共病者（如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常）。
文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸
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