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花慈無痛陰道雷射15分鐘改善產後婦女漏尿

慈善新聞網/ 2022.11.21 14:26

產後的七年間黃小姐都為漏尿所困擾,一直以為是泌尿問題,直到看了李佩蓁醫師的門診,才發現原來頻尿和漏尿也可能是婦科問題導致。

  三十七歲的黃小姐自產後開始出現漏尿、頻尿,隨著時間越久、症狀越嚴重,打噴嚏、咳嗽時還會無法控制地滲尿,直到至花蓮慈濟醫院婦產科檢查,才發現自己是「應力性尿失禁」。花蓮慈院最新引入的陰道雷射技術,利用光熱效應增厚陰道黏膜,能確實改善病人頻繁如廁或用力時不自主漏尿的情形,可作為傳統的「尿道中段懸吊手術」替代方案之一,過程中不需麻醉,完全無痛、不出血,術後也不必住院;婦產科李佩蓁醫師表示,患有輕度「應力性尿失禁」或「停經後生殖泌尿道症候群」的女性,尤其適合以陰道雷射治療漏尿、頻尿或陰道乾澀,可以有效提升生活品質,讓日常工作和休息狀態都不再被突來的尿意打擾。

  「一開始以為頻尿和漏尿是膀胱問題,沒想到居然跟陰道、尿道鬆弛有關。」產後的七年間,黃小姐都為漏尿所困擾,她表示剛開始並不太嚴重,以為只是懷孕變胖壓迫到膀胱或是產後壓力大,過一陣子就會好了,但過了幾年情況逐漸加劇,甚至嚴重影響她的生活和睡眠品質,黃小姐才決定到醫院檢查;她說聽到醫生表示她的膀胱很健康,心情很複雜,鬆了一口氣的同時,又忍不住擔心到底是什麼問題。「幸好後來有去看李佩蓁醫師的門診,才發現原來頻尿和漏尿也可能是婦科的問題。」

  「應力性尿失禁」是指在膀胱無收縮的狀況下,腹壓增加導致尿液從尿道漏出的情況,好發於女性,其中又以懷孕、多產或肥胖的婦女為主,主要原因是懷孕或生產造成骨盆底肌肉及筋膜鬆弛;此外,女性停經也會使尿道和陰道的粘膜萎縮,尿道變得鬆弛,最終導致應力尿失禁程度加劇。李佩蓁醫師指出,輕度患者在咳嗽、打噴嚏、跳躍的狀態下漏尿,中度患者則是在提重物、大笑、蹲下起立時漏尿,而最嚴重的症狀是一般行走都會漏尿;輕中度症狀可以透過做骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)、電刺激生理回饋訓練、口服藥物來幫助改善,較嚴重的患者就需要以「尿道中段懸吊手術」治療。

  「陰道雷射是介於骨盆復健運動與尿道懸吊手術之間的一個新選擇!」李佩蓁醫師表示,此雷射手術不用開刀,而是在陰道內放入雷射探頭,利用雷射高能量光療方式,以光熱效應產生熱能加熱陰道黏膜,促進膠原蛋白及血管增生,使陰道黏膜變厚並恢復彈性;女性的尿道跟陰道相鄰,因此對尿道也會有支撐效果,根據國外臨床研究結果顯示,以陰道雷射治療一次,改善陰道鬆弛效果達17%,輕中度應力性尿失禁的改善率約85.2%。一次療程僅需十五分鐘,過程中無痛、無需麻醉、不會出血,僅有輕微的溫熱感,手術結束後也不需住院,只要在術後一週內注意避免泡澡、游泳、性行為等活動,其他日常生活幾乎不會受到影響;一般建議三次治療,每次間隔一個月,三次療程約可維持一年的效果,之後每年固定做一次保養即可。

李佩蓁醫師指出,無痛陰道雷射是介於骨盆復健運動與尿道懸吊手術之間的新選擇。

  李佩蓁醫師指出,不僅「應力性尿失禁」患者能夠因此獲得症狀改善,更年期、停經期、哺乳期或乳癌病患接受抗賀爾蒙治療的患者,因雌激素分泌量下降,容易出現陰道萎縮乾燥、搔癢、灼熱、頻尿或性交疼痛等「生殖泌尿道症候群」,這些患者的陰道粘膜底層膠原蛋白流失,內診時常可以看到陰道粘膜變白變薄、微血管變少,抹片報告常常顯示反覆發炎,屬於「非感染性陰道炎」,接受陰道雷射手術可以改善陰道粘膜症狀、彈性和濕潤度,解決病患陰道外陰部乾癢不適的症狀及提升性生活滿意度。

  已完成第一次療程的黃小姐表示,非常感恩李佩蓁醫師的協助,讓她可以擺脫漏尿尷尬情況,彷彿重獲新生。李佩蓁醫師也分享自己的臨床經驗,指出尿失禁其實很常見,約有30-40%的女性都有尿失禁困擾,而停經後婦女有高達50%有生殖泌尿道症狀,但礙於隱私問題,願意前來就醫的患者不多。她表示,年紀大或嚴重應力性尿失禁建議接受尿道中段懸吊手術治療,術後復發率較低,而年輕且有生育需求的年輕女性,會較適合保守治療或陰道雷射的治療方式,歡迎有相關症狀的民眾至花蓮慈院婦產科掛號,經醫師專業評估,提供最合適的治療方案。

撰文/鍾懷諠;攝影/鍾懷諠、花蓮慈濟醫院提供

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