45歲的陳先生近半年來發現自己明顯容易疲憊，本以為是工作繁重「爆肝」，自己買保肝藥服用卻不見好轉，發現不對勁才就醫，竟發現已是第4期的重度慢性腎臟病！很多人以為疲倦是肝功能不好，醫師提醒，腎臟病引發疲倦的個案其實更多。
衛福部彰化醫院中醫師張煒東表示，陳先生看診時表示長達半年都昏昏欲睡，平時的生活規律，上班工作忙碌，最近大概在晚上9～10點就體力不支而就寢。平時有高尿酸的病史，但沒有規律服藥，陳先生自己懷疑是不是爆肝。
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經診斷後，張煒東發現其脈象為「腎虛」，請其到腎臟科檢查，抽血發現腎絲球過濾率（GRF）只有20，進一步超音波檢查發現陳先生兩側腎臟已經水腫，且腎結石掉落至輸尿管導致阻塞。雖然手術取出結石，但延遲過久，腎功能已嚴重受損，達到第4期的重度慢性腎臟病。張煒東提醒，若是長期疲累一定要找出原因治療，不要老認為只是短期爆肝而忽略嚴重性。
腎氣虛，各器官運作都受影響
張煒東指出，中醫看腎虛，其實就是慢性腎臟病，一旦腎氣虛，全身各器官的運作功能都將受到影響，導致全身氣血不足，進而影響循環，且這樣的疲勞是全身性難以緩解的。
張煒東說明，腎臟細胞的修補能力很差，以中藥針對腎虛進行補氣、益氣，是可以把腎臟僅剩的功能發揮出來，讓慢性腎臟病的進展趨於緩慢，這起個案的陳先生經過中藥調理後已慢慢恢復腎功能到第3期，降低走向第5期洗腎的可能性。
要預防腎虛，不外乎要有均衡的營養、規律作息與良好的睡眠、規律且適當的運動、穩定的情緒，這些為避免腎虛及同時養肝之道。
病症的疲勞是無法透過休息改善
每個人都會有疲累的情形，但原因多不同，必須要釐清才能解決問題。張煒東指出，疲累的原因很多，肝臟的疲累大多是生活型態所造成，譬如說有時徹夜娛樂，大夜班工作或工作時間長，或熬夜讀書，外界常以「爆肝」來形容，這種疲累在休息足夠後通常就可改善。
也有是病症帶來的疲累，像腎臟病、癌症、長新冠、甲狀腺低下、糖尿病等，經過休息也常無法改善，必須求助醫師找出原因。
不同疾病的疲勞要留意伴隨症狀
張煒東進一步表示，不同疾病帶來的疲勞，更要觀察特定伴隨的症狀來提高警覺。
- 腎臟病疲勞：泡泡尿、水腫、高血壓、貧血
- 甲狀腺低下疲勞：體重增加、怕冷、皮膚變乾、便秘
- 癌症疲勞：短時間內體重快速減輕
- 糖尿病疲勞：情緒低下、體力差、睡不飽、吃多、喝多、尿多
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張煒東也補充，根據國外的研究指出，新冠病毒除了攻擊肺臟之外，腎臟是第2個受創嚴重的器官，疲倦的感覺和腎臟病相似，常伴有胸悶或運動時呼吸不暢等現象，也要留心。張煒東強調，疲累時最重要的是放鬆休息，一旦休息都無法改善時，最好要就醫檢查，找出原因對症下藥，若是一味的吃保肝藥或提神的東西，反而易延誤病情。