國際慈濟人醫會長年為偏鄉、醫療缺乏地區與照顧弱勢及身心障礙者的非營利組織。慈濟義診上，牙科的需求總是居高不下。人醫會的牙醫團隊又是如何落實全人照護、深耕社區呢？
北區慈濟人醫會謝金龍牙醫師娓娓道來牙科義診團隊在服務上的發展。二○○三年，林鴻津醫師率團參訪日本牙科的身障醫療，返臺後分享引發團隊的興致。二○○四年農曆年節時，呂芳川師兄、林鴻津醫師等帶隊來向上人拜年，並提出對身心障礙者的口腔照護草案。獲得上人支持後，便開始規畫社區志工與牙醫師等相關培訓課程，林鴻津醫師結合臺北縣牙醫師公會、臺北醫學院，聘請東京齒科大學來為人醫團隊進行教育訓練。
照顧身心障礙孩子的口腔健康
當時只要發現特殊需求個案或機構，便前往關懷、衛教、治療等，慈濟醫院則作為後送醫院。二○○七年，北區人醫會與時任臺北慈院牙科部沈一慶主任推動合作計畫，拜訪醫院附近學校的特教班。一開始由志工開車接送有需求的學童至慈院就診，免費看牙、洗牙，護理師全程陪伴，也在慈院展開全人關懷，包括有小兒科、復健科、牙科等做整體治療計畫評估，協助就醫治療。「有些極重度障礙，沒辦法在門診看牙的，我們就移到手術房，先全身麻醉、再治療。」十五年過去了，謝醫師說，這些人醫志工團隊照顧過的身心障礙孩子們，現在都已經成年、甚至已經在工作了。
當時林鴻津醫師曾帶領一批醫護進到八里教養院服務，團隊歷經一番努力，終於讓院生、住民從一開始的排斥、抗拒到後來願意學習刷牙。其中一位腦性麻痺的女孩，學會用腳拿著牙刷刷牙。時間一久，孩子們也與團隊建立起不錯的情誼，「有一天，他們說，想去東京迪士尼，然後我們就真的帶他們去了！」就連日本東京齒科大學教授也相當訝異，臺灣竟然能做出這樣的服務成果！
牙醫團隊甚至也曾把牙科的治療床、診療椅直接搬到教養院，人醫會的牙醫師每個月或每週輪流排班，前去協助治療、洗牙。「裡面有許多坐著輪椅的朋友，志工總是溫柔的將病人抱上診療椅。因為長期關懷，牙醫團隊跟與住民也建立了情感，每次去看探望，都得到很多的笑容與招呼，那便是最動人的回饋。」除了教養院，早療機構、自閉症中心、服務燒燙傷友的陽光之家、脊髓損傷中心、各地的外籍移工聯合義診健檢等，都有牙科團隊的足跡，甚至跨海去到金門服務、衛教等。謝金龍醫師感恩各區人醫用心付出，正如臺南的牙醫團隊，「他們一年竟然承擔了十五處教養院等機構義診服務，只能讚歎！」。有些機構的病友，腦傷或受傷後手會蜷縮，團隊也教他們如何使用輔具，來清潔、照護自己的口腔。
臺上播放著許多牙醫團隊與志工服務的身影，「感恩他們都還在，只是大家已從黑髮變成白髮。」語畢，臺下立刻響起一片熱烈掌聲！
關懷看牙處處受阻的植物人
接著由東區慈濟人醫會李彝邦醫師接棒分享牙科團隊的人醫之愛。李醫師同時也是花蓮慈院牙科部特殊需求者牙科主任，他與謝金龍醫師一樣，都曾接獲植物人家屬、機構工作者反映，為了帶著無法動彈的病人看牙，人都帶到醫院、也先預約掛號了，卻當場被「退掛」，僅以一句「這個我們沒有辦法看」，便讓家屬心酸地帶著病人返家。
二○○八年人醫會接到臺中清寒植物人安養中心的一位社工來電，表達植物人想看牙醫卻處處碰壁的窘境並尋求協助。同年十月，人醫會即啟動服務，去幫植物人看牙、洗牙、治療且不收診療費。
李彝邦說，因為植物人無法表達、無法自行張口，長期下來，口腔容易滋生細菌、產生牙菌斑、牙結石等，像是罹患牙周病就容易流口水，也讓病人口腔、甚至整個房間都充滿異味。「然而，他們在經過人醫會牙醫師的診治、洗牙後，身上的味道便不見了，家屬來探望，也不會因為異味而不敢親近，無形中也拉近了親人間的距離。」
李彝邦醫師感嘆，一個植物人就代表背後有一個家庭正在受苦，他們同時要忍受「經濟苦、心理苦、照護苦」三大苦楚。人醫會的牙醫團隊也試圖盡一份心力去減輕這樣的苦楚。李醫師曾在二○○七年前往日本齒科大學，學習口腔居家醫療照護，帶著這份專業，他再與具備水電專才的醫療志工討論，如何改良器械設備，來安全執行洗牙，這之中有諸多巧思，包括病人的位置、洗牙器具的改良，以及最重要的，洗完牙後要如何把牙結石等殘餘物吸抽乾淨，「這也是為什麼安全執行成為首要任務，因為病人是無法自行漱口的。」
開心的是，人醫會牙醫團隊為植物人安養中心執行了三年的洗牙、診療任務後，不僅解決了他們的口腔異味、還降低了他們的罹病率與住院率，更膚慰了家屬的心。
這當中還有一段動人的「負面回饋」，是來自臺東創世安養中心一位二十五歲的年輕人，他喊話：「李醫師為什麼沒來幫他洗牙、也沒來唱歌給他聽⋯⋯」
咦！植物人為什麼還會開口抱怨喊話？原來這位年輕人因為車禍腦傷在安養院躺了半年後，奇蹟似的甦醒，而他最喜歡看到李彝邦醫師。因為李醫師知道他喜歡聽周杰倫的歌，去看他時，還特地練了周董的歌，唱給他聽。他總是邊聽、邊笑，李醫師還鼓勵他復健走路，「只要你能拄著拐杖走，我就帶你去臺中玩。年輕男孩回問：「那我坐電動輪椅可以嗎？」
李醫師也不是省油的燈，為了鼓勵他練習走路，立馬回應：「我才不要哩，你只要能拄著拐杖學走路，我就帶你去！」
這十四年來，臺灣慈濟人醫會的牙醫團隊，定期前往全臺十處創世植物人安養中心，義務為植物人潔牙，保持口腔健康。謝金龍醫師補充道，他們也定期前往臺東，一到了國境之東，才更深刻感受「雖然健保普及，但還是有醫療缺乏的地方！」最後，李彝邦醫師感性說道，人醫會的成員們依然在各處默默發光，「希望能用我們如同火金姑般微弱的光，照亮各地的角落。」
攝影／郭明娟、德旻師父、陳信安本文為「人醫心傳」授權刊登