腦中風一直高居台灣十大死因之一，除了高死亡率外，因中風而失能的病人也成為許多家庭的重擔。這個人人都害怕的疾病，卻隨時可能在自己身上或親人身上發生。如何在一有症狀及早就醫，提早打通血管，成為搶救腦細胞的關鍵，避免留下後遺症。台東馬偕神經科胡智銘醫師在上個月下旬，就一連收了好幾位梗塞性腦中風病人。
梗塞中風搶救腦細胞，4.5小時內打通血管是關鍵。（圖片提供／台東馬偕醫院）
1位是68歲男性在家發現右腿麻木、右側肢體無力，並伴隨有口齒不清及語言障礙，在2個小時內送至醫院，經診斷為左側顱外頸動脈狹窄，但是顱內血管無較大血管栓塞，在時間內(小於4.5小時)給予血栓溶血劑治療，該病患出院後幾乎完全恢復。
另1位是69歲婦女，則有右側中大腦阻塞及右側內頸動脈嚴重狹窄的問題，也是在時間內(小於4.5小時)接受血栓溶血劑治療，同時施予動脈內取栓術治療，順利的把血管打通。該患者也很幸運，NIHSS(腦中風量表)由9分降至4分且出院前僅有輕微的左側下肢乏力。胡醫師表示二位病患就是及時送醫並打通血管，搶救即將瀕臨死亡的腦細胞，所以得以完全恢復或只留下輕微的後遺症，若是太晚接受治療，一旦腦細胞死亡是無法復元的，將留下不可逆的遺憾！
阻塞性腦中風主要分為：腦栓塞、腦血栓
胡醫師表示，阻塞性腦中風主要分為腦栓塞及腦血栓，前者為因身體其他地方產生栓子，而隨著血流進入腦循環而引起血管阻塞。栓子來源可由心臟或其他顱外大血管所形成。後者為因腦血管硬化狹窄而導致阻塞。若不是大血管的阻塞或中風症狀不嚴重，4.5個小時內注射靜脈血栓溶血劑，將有很大的機會降低腦中風的症狀。
據統計時間內使用血栓溶血劑的患者，比不使用有1.7倍的機會能減輕中風的症狀 (特別是三個月後)，也可增加30%的機會達到僅剩輕微的中風症狀或是完全恢復。而若是血管阻塞程度較嚴重，或塞在大條血管例如內頸動脈、中大腦動脈或基底動脈等。則可在血栓溶血劑治療後，再施予「動脈取栓術」，經由導管的技術將血栓取出，打通塞住的血管。這項治療可以輔助血栓溶血劑治療無法打通較大條的血管，兩者治療同時進行並不會增加腦部出血的機會，反而提升打通大血管的機率，增加腦中風患者復原的機會。
TIME IS BRAIN！早打通梗塞的血管
台東馬偕神經科胡智銘醫師呼籲：TIME IS BRAIN，有明確的中風發作時間並儘速送醫，越早打通梗塞的血管便有機會提升患者的復原力、減輕中風的症狀或降低死亡率。若家中有人出現症狀，則可先行簡易測試，口訣為「微笑、舉手、說你好」，若有異常有可能就是中風現象，應儘速就醫接受治療。