血糖隨時知 花蓮慈院CGM助攻糖尿病友掌控飲食
(中央社訊息服務20221112 16:44:50)
聯合國世界糖尿病日將到，花蓮慈濟醫院糖尿病共同照護團隊11月12日舉辦糖尿病友會，分享近來運用連續性血糖監測(CGM)幫助病友從飲食控制血糖的經驗，並帶入中醫及正確飲食養生觀，希望透過中西醫合療讓病友在日常生活中找到控制血糖好方法，與疾病和平共處。
11月14日是聯合國世界糖尿病日，今年的主題是「衛教為將來」，糖尿病病友及家屬一早來到花蓮慈院。糖尿病共同照護團隊幫病友測量血壓、血糖、腰圍，並由新陳代謝科主治醫師李哲全、中醫部楊成湛醫師、營養師陳亦桓等人，針對病友在生活中常見的問題逐一解答，主要內容是第二型糖尿病的治療與預防，以及避免併發症等。
糖尿病是臺灣十大死因第五名，根據國家衛生研究院統計的「2019臺灣糖尿病年鑑」，糖尿病盛行率已經超過11％，患者人數超過230萬人，平均每十人當中就有一人是糖尿病病友，花蓮慈院糖尿病共同照護團隊是結合新陳代謝暨內分泌科、心臟內科、神經內科、腎臟內科、家醫科、糖尿病推廣保健中心、營養科與社工等專業照護病人，並提出血糖控制計畫、飲食指導及結合病友力量的互助支持與溝通，進而好好控制血糖才能與疾病和平共處。
李哲全醫師表示，糖尿病病友普遍有打胰島素麻煩、且會導致洗腎、發胖、上癮等迷思，甚至認為坊間的「保健食品」可以取代藥物控制血糖，「說服使用胰島素的過程猶如革命」這時家庭支持就很重要，糖友與家人可以一同選擇合適的治療方式及促進健康的生活型態，才能穩定有效控制血糖。
此外，李哲全醫師表示，病人若血糖控制不佳，可能會導致中風、失明、心肌梗塞、神經病變，自己辛苦、家人更辛苦。
許多糖尿病患者平時不量血糖、也未控制飲食，等到發生併發症，才知道血糖沒控制的嚴重性，糖尿病照護團隊為幫助病人，於2020年導入七天連續性血糖監測(CGM)，幫助糖化血色素控制不理想、在八點五以上的病友，李哲全醫師指出，經由每五分鐘測得的血糖變化，了解那些食物是地雷勿踩，包括睡眠、工作對他們的影響，揪出影響血糖波動關鍵，再由護理師、營養師、藥劑師適時得提供調整飲食及生活型態等衛教建議，讓病人了解如何睡得好、吃得好吃得健康；醫師也可更精準的開立藥物。
在今年八月底裝設CGM的病友小孟說，她的糖化血色素至十月初，已從九降到七；經由連續七天血糖監測，讓她驚覺原本以為不會導致高血糖的食物，結果相反，原來低熱量的食物並非低醣，裝機後可以隨時看到血糖變化才了解對食物認知上的誤差，經由營養師衛教才逐漸改變錯誤飲食。她的心得是一週的控糖很容易，但要配合持續運動與飲食控制真的需要很大的毅力。
花蓮慈院營養師陳亦桓以「健康飲食，做出正確選擇」為題指出，糖尿病飲食強調主食要吃原型食物，如糙米、紫米、燕麥、黎麥，另外，可吃新鮮蔬菜、水果，少吃加工程度高的食品，烹調方式也以川燙、清蒸為主，並減少油炸食物攝取。