(台南新聞)【觀傳媒記者陳聖璋/台南報導】一名6旬老翁斷斷續續咳嗽了1年,經檢查及切片確診為喉癌,與醫師討論後,老翁決定接受全喉切除手術,同時進行顯微重建手術,將左大腿的皮瓣移植到喉部,形成新的食道與聲道。老翁雖然失去原本的喉嚨,但重拾說話與進食功能,維持原本的生活品質。
成大醫院整形外科醫師張子彥指出,傳統上,選擇全喉切除的病人可使用氣動式,或電子式發聲器來做聲音的復健;但常因找不到符合脖子形狀的發聲器,或組織太過僵硬而無法使用電子式發聲器,導致永久失去說話的能力。「因此,有些病人寧可讓疾病惡化,也不願意進行全喉切除」。
成大醫院整形外科顯微重建手術已有30年歷史,藉由不斷演進與創新,致力於發展聲音的重建,讓全喉切除的病人不僅在癌症治療上更為完整,同時也回復說話及吞嚥的功能,提高罹癌後的生活品質,讓病人回歸原本的正常生活。
▲成大醫院整形外科顯微重建手術已有30年歷史,致力於發展聲音的重建。
(圖/成大醫院提供)
張子彥表示,顯微重建手術的第一步是將血管縫合,讓皮瓣成功存活;接著是功能的重建,利用特殊的皮瓣設計與摺疊縫合,重建食道與聲道,讓病人得以恢復進食與說話的功能。
為施行如此精細的顯微手術治療,成大醫院整形外科每位醫師在住院醫師階段,都需經過「白老鼠」的試驗,從大白鼠的動物實驗中,縫合比人類手指血管更細的大白鼠血管並通過測驗,才能在病人身上進行顯微手術。藉由這樣的訓練,足以進行大部分的顯微手術,讓成大醫院皮瓣顯微重建的成功率跟上世界水準,也得到國家品質標章認證。
顯微重建手術係利用手術顯微鏡將手術術野放大,操作專門用於顯微鏡下的手術器械,完成肉眼無法做到的事情,主要為組織轉移的血管與神經接合,包括早期的斷指、斷肢,以及開放性骨折等,無法癒合的傷口,而受益最多的是頭頸癌病人。
「若無法做好頭頸癌病人切除腫瘤後的重建,病人接受完整切除腫瘤的意願便會較低,而有疾病難以控制的風險」張子彥說,現今有顯微手術可以將其它部位的組織轉移到頭頸部,並做到功能上的重建,讓病人能夠放心切除腫瘤,使癌症得到良好控制,回到原本的生活。