南韓首爾著名夜生活鬧區梨泰院,在29日舉辦萬聖節狂歡派對發生踩踏事件,目前已經有超過150位的死亡的憾事。急診醫師翁梓華表示,除了節哀之外,想透過這個事件,也跟大家談談「人群踩踏事件」,以及發生踩踏事件時如何自保可以有更高的生存機會。
歷史上的人群踩踏事件,並不是在開發中國家的專利,像是美國休士頓音樂節、中國上海灘跨年夜到這次的韓國梨泰院事件,都是最好的例證,然而踩踏事件,在急診醫學上一直是一個難題,在緊急醫療救護上,首先就會遇到三大困境:
1.大量傷患讓重要醫療處置來不及應變。
2.人群眾多湧出,要進入現場救護不易。
3.醫療紀錄四散後送醫院資料混雜不清。
往往真正的醫療資源能夠深入時,傷亡都已然造成難以避免的局勢,要在踩踏現場能夠存活,自救,是最關鍵的要素。
踩踏事件的3點致命因素
要了解自救之前,大家先了解醫學上踩踏事件的致命因素:
1.窒息:與頭頸創傷同為踩踏致命因子之一,主要是因為推擠過程中,胸腔被前後人潮壓迫到無法換氣而窒息,大家應該有穿過狹窄空間感到難以呼吸的經驗,而大量的人潮的前後夾擠,現場,就可能會造成肺部無法換氣而窒息。
2.頭頸創傷:踩踏事件發生的時候,頭頸部創傷也是最常見的死亡原因之一,主要是因為中樞神經遭到踩踏,導致顱內出血、頸椎骨折等等的死亡。
3.胸腹部臟器鈍傷出血:在踩踏過程中,身體可能間接因為被踢踹的鈍傷而造成身體內器官出血,包含血胸、肝臟脾臟破裂等等,也具有高度的致命性。
踩踏發生3點自救
了解常見的踩踏致死原因,你就會明白當發生踩踏事件時如何自保可以有更高的生存機會:
1.當還處在站立狀態,雙手維持在胸部兩側,利用前臂的骨頭支撐在前後人牆中,為肺部爭取換氣空間。
2.當不幸跌倒的時候,應立即採取盤腿坐,同時用手護住頭頸部,一方面當身體盤腿坐時會有一個高度,人們相對不容易踩踏過去,另一方面利用身體脊柱骨與盤腿時所建立的空間,讓自己肺部能夠維持換氣功能,最後,用手護著頭頸部,則可以避免直接性的中樞神經與頸椎傷害。
3.如果跌倒無法坐立,則建議首要護著頭頸部,避免命性的中樞神經傷害,想辦法到移動到人流兩側的角落,爭取呼吸空間以及避免踩踏的鈍傷,等待救援。
翁梓華醫師表示,發生憾事,醫師的使命不是驗屍找到凶手,而是盡自己的力量拯救被害人與預防下次憾事的發生!