一名35歲OL近期工作壓力大又睡不好，某日早上盥洗漱口時竟發現水含不住會從嘴角漏出，一照鏡子驚覺自己嘴巴歪且左眼也無法閉起來，擔心自己是中風趕緊到急診就醫，經診斷為「貝爾氏麻痺」，服用類固醇搭配中醫針灸治療後，後續恢復良好。
「貝爾氏麻痺」是什麼疾病？
「貝爾氏麻痺」是一種周邊型顏面神經麻痺。柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示，顏面神經除了控制唾腺和淚腺的副交感神經、舌頭前三分之二部位的味覺神經，及外耳道的體神經外，還掌管絕大多數臉部肌肉的動作神經。
當顏面神經麻痺時，除了無法做出正常的面部表情，還會出現以下症狀：
- 抬頭紋、法令紋消失變淡
- 眼淚和唾液分泌異常
- 舌頭前段味覺異常
- 聽覺過度靈敏、聲音放大等
顏面神經麻痺可分成中樞型及周邊型，說明如下：
- 中樞型：主要是腦血管疾病或腫瘤等因素造成的，由於是顏面神經核以上受損，所以只有臉下半部的表情肌肉無力，而臉上半部通常是正常的，會合併肢體無力、麻木、或其他神經學症狀。
- 周邊型：因感染、創傷、腫瘤、系統性疾病等因素造成，由於是顏面神經核以下受損，所以臉部的表情肌肉會同時受影響。
「貝爾氏麻痺」病程與治療
最常見的周邊型顏面神經麻痺就是「貝爾氏麻痺」，又稱為特發性顏面神經麻痺，具體說明如下：
- 發生原因：尚未定論，目前認為是感染所致，也有學者認為跟自體免疫低落、局部循環不良有關。
- 症狀：一般來說在發生後的前幾天，顏面肌肉無力的情形會逐漸惡化，約1周後症狀才會穩定，大部分會在第2、3周開始好轉。
- 治療：在不接受治療的情況下，約7成病人會在3～6個月內自行痊癒，接受治療則有超過8成病人可治癒。
- 注意事項：如果年紀大於40歲、患有糖尿病、高血壓控制不良、顏面神經麻痺較嚴重等因素，則可能會影響預後，部分病人可能會恢復不良或留下後遺症。
中醫如何看「貝爾氏麻痺」？
中醫稱顏面神經麻痺為「面癱」、「口歪」等病名，認為本病是由於正氣（抵抗力）不足、脈絡空虛，加上外來的風、寒、濕、熱等邪氣（致病原）乘虛而入、阻滯經絡，使顏面部的氣血痺阻，筋脈失養進而導致肌肉失去正常的功能。
治療原則會以「扶正」、「祛邪」、「疏通經絡」為主，針對病人體質、病邪的種類及局部經絡痺阻的程度作綜合的考量，臨床上常會使用針灸治療，視情況可服用不同類型的中藥來調整體質、加強療效。
中醫如何治療「貝爾氏麻痺」？
在顏面神經麻痺針灸治療上，一般是以陽明經為主，太陽、少陽經為輔，且常會以遠端穴位和局部穴位來搭配使用，常用的穴位包括：合谷、曲池、中渚、足三里、太衝、太谿、下關、地倉、頰車、迎香、顴髎、攢竹、陽白、絲竹空、瞳子髎、風池、翳風、完骨、百會等。
中醫針灸治療好處如下：
- 改善循環
- 放鬆緊繃筋膜
- 避免肌肉萎縮
- 促進神經恢復
研究顯示，中醫針灸對於人體神經系統的治療效果良好，且越早進行針灸介入治療有助於改善預後、減少後遺症的發生。
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「貝爾氏麻痺」居家保養
許益彰提醒，貝爾氏麻痺患者除了及早接受診斷及治療，居家保健也相當重要，尤其是眼睛的護理，由於發病後眼瞼閉合不良，淚液容易蒸發導致眼球乾燥發炎甚至角膜潰瘍，所以平常可以使用人工淚液，睡覺時可以用乾淨紗布覆蓋保護眼睛。
另外，平常也要避免患側吹風受寒，適當熱敷及按摩來改善循環，同時盡可能去活動表情肌肉，只要遵守以上原則，多數病人都能夠有相當程度的改善。