疫情解封,戶外運動可以免除戴口罩。最近籃球場上,又可見一群年輕人三對三鬥牛的場景。翁梓華醫師表示,
某日晚上急診來了一個12歲的病人,主訴打球到一半膝蓋『激凸』,伴隨強烈的疼痛,來急診進行後續的檢查。
奇怪的是,這個病人並沒有任何扭傷,或是被別人撞倒的病史,但膝蓋前就凸了一塊紅腫的部分,安排了X光片,果不其然,是脛骨凸隆骨折(Tibial tubercle fracture),因為裂到關節腔,後來協助這個年輕的病人安排緊急骨科固定手術。
翁梓華醫師表示,人類能夠站立是靠大腿粗壯的股四頭肌,股四頭肌可以說是人體上數一數而強而有力的肌肉,而股四頭肌的肌腱會先連結到膝蓋骨上,再由膝蓋韌帶連到脛骨凸隆。在許多有持續運動鍛煉的青年,股四頭肌會被練得相當發達,但脛骨骨頭仍處於發育階段。這時候,急性的跳投、跳遠、起跑、從高處跳下著地瞬間等瞬間股四頭肌用力,力量透過膝蓋韌帶直接傳輸到脛骨凸隆上,脛骨凸隆就被硬生生的拉起來,也就是醫學上所稱的脛骨凸隆骨折(Tibial tubercle fracture)。
臨床上常會見到運動後膝蓋前『激凸』一塊,往往會伴隨劇烈的疼痛,脛骨凸隆骨折的治療會根據其嚴重性有所分別,輕微的脛骨凸隆骨折是可以保守打石膏等待骨頭自然癒合,但若是骨折情形嚴重,就會需要透過手術把被撕裂的骨頭釘回去。
對於好動的孩子來說,要避免脛骨凸隆骨折其實並不難,只要把握好底下幾個關鍵:
1.避免從高處躍下:
很多孩子喜歡從高的地方跳下來,這個動作對於脛骨凸隆的壓力非常大,建議要盡量避免。
2.運動前做好暖身:
適度的暖身對於不論是提升運動表現,或是降低運動傷害,都有很大的幫助。
3.運動需要循序漸進:
突然增加運動強度,雖然可以短時間提升肌肉效能,但是若骨骼尚未發於跟得上肌肉,就可能產生這個問題。
一週後翁梓華醫師追蹤了一下這個孩子的病歷,已經順利開完刀康復出院,在門診進行追蹤。