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健保資料造福個人化醫療,病團倡:病歷擴大自主應用

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2022.10.26 18:00

「就醫紀錄都靠藥袋,這些都不敢丟」台灣全癌症病友連線吳卉汝理事長分享,許多年長的癌症病友,一年來回醫院幾十趟,整個癌症療程完成後,把一張張的就診紀錄或是藥袋都妥妥放著,就怕忘記曾經用過哪些藥、看過哪些醫師。

健保資料造福個人化醫療,病團倡:病歷擴大自主應用

全民健保於民國84年開辦,個人就醫紀錄從早期在紙質卡上蓋院所章、製發IC健保卡串聯健保資料庫,到新冠肺炎時期推出的全民健保行動快易通APP,不只記錄就醫次數與院所,更可在健康存摺裡查看自己的就醫歷史、用藥紀錄等,「病歷不只像是個人日記本,自己看看就好,還可以被創作成美麗的紀錄片電影,成為具有公眾利益的資料素材來源」。

智慧病人領袖學院湯澡薰院長表示,健保資料庫的紀錄與呈現數據的方式不斷演進,除了讓民眾可以查看自己的數據外,許多公衛決策都是基於健保資料庫大數據的分析得來。健康及醫療資料已成為大數據產業的重要資產,個人健康資料的經濟財產權,也開始有了更多的討論。大法官釋憲針對健保資料庫使用的法律爭議,也引發了產官學病界的討論。

90.5%的民眾其實都支持健保資料做學術利用

然而,健保資料二次利用分析與隱私保障問題,政府與立法部門正研議未來將授權民眾行使健保資料使用的退出權。而衛生福利部中央健康保險署李伯璋署長表示,90.5%的民眾其實都支持健保資料做學術利用,健保資料的組成不是從民眾角度出發的就醫紀錄,更包含了健保的成本使用、醫療資源使用分析、藥品的成本效益分析、醫療過程紀錄等等,如今以健保資料庫為源的國際學術發表篇數的統計,至今逾8,152篇,也是台灣醫療能持續領先各國的立基點。

病人數據賦權成為重要的議題

開辦智慧病人領袖學院的台灣全癌症病友連線創辦人林葳媫說明,目前有關健康數據的應用皆著重在公共及國家使用,卻較少著重病人的資料自主權來討論,病人數據賦權成為重要的議題,因此全癌連邀請病人團體領袖,針對病人的數據權利,以邀請產官學醫界以專題報告的方式討論,也讓病團領袖能更瞭解未來數據應用的病人權利角色。

醫療大數據目前在臨床研究及醫療運用的場景已經相當成熟,亦發展出許多AI(人工智慧應用),對於台灣發展新興醫療技術及智慧醫療服務都有很大的助益,尤其能實際幫助病人治療的決策應用系統。不僅如此,全民健保行動快易通APP中的健康存摺,將個人在健保資料庫有關個人健康資料,交給民眾可以自主應用,並且透過個人授權同意,可以再由第三方進行加值應用,相較於目前個人病歷向醫療機構申請程序複雜及自主應用不易,健康存摺讓官方個人健康資料變成雲端可攜應用,已開啟了病人自主應用醫療資料的先河。

不過,目前多數健康大數據幾乎都是以公益應用來討論,但個人自主應用的發展不多,尤其是醫療資料病人取得困難,目前的作法都是要去向醫院申請病歷程序,主要應用都是在理賠或官方文書,並不能成為個人健康資產。

現在透過區塊鏈數據技術,除了可以將個人醫療資料交還給個人保存,並能讓個人能自主授權利用,利用健康存摺加值應用,已開發出了一個醫病通APP,透過保持去識別化個人資料管理,但同時確保資料可信度的授權概念,使病人可以安全地使用健康資料,並能透過資料驗證取得更多健康福利。

湯澡薰院長表示,在新冠肺炎的衝擊下,數位科技發展對於醫療照護已帶來不可逆的變革,病人數據亦是全球化的議題,政府之於個人健康數據的角色,從統治壟斷,也會逐漸走向共享與應用,再進一步是建立產業標準與市場治理,除了大數據之外,個人在大數據內的權利及共享角色,才會是未來要面對的挑戰。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/248/90339

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