熟男車禍撞到「骨頭消失」！ 全台首例異體距骨移植救回行動力

▲男子術後移植骨頭置入（箭頭處）。

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

45歲的黃先生日前發生車禍，造成右腳足踝的開放性骨折，更嚴重的是，送到醫院時，X光檢查赫然發現足踝的距骨不見了，雖然親友到車禍現場找回骨頭，但距骨已經髒汙無法使用，所幸台北慈濟醫院醫療團隊在骨庫中找到唯一一塊捐贈者的距骨，大小、左右都恰好與缺損位置符合，順利完成台灣第一例的整顆異體距骨移植手術。

台北慈濟醫院骨科醫師王禎麒表示，一開始醫療團隊先替黃先生以骨外固定的方式維持關節空間並縫合傷口，再替他向政府申請骨頭3D列印的緊急治療方案，可是礙於沒有前例且時間太急迫，申請未果，才轉向慈濟醫院自己的骨庫尋找。

王禎麒指出，距骨是足踝區最重要的骨頭，位於小腿腓骨，脛骨和跟骨之間，雖然關節面小，卻必須承受全身的重量，一旦受損，往往需要費時費工地修補、重建。距骨常見的受損是軟骨缺損，臨床上會拿膝蓋的軟骨，用「挖東牆補西牆」的方式進行修補，但會造成膝蓋軟骨組織受損。

台北慈濟醫院則因為有自己的骨庫，所以能拿捐贈者的距骨修補病人的局部缺損，手術案例數高居世界第二。不過，王禎麒說，像黃先生這樣整顆距骨缺損需要移植的病人實屬少數，且台灣尚未開放3D列印人工距骨的醫療適應症，因此，過往遇到這樣的個案，必須拿其他部位的骨頭或人工關節剩餘的骨頭來替代，執行骨融合手術，此種做法受限於骨頭形狀不同，也沒有軟骨，用釘子固定後，足踝便無法動作，生活活動備受限制。

王禎麒進一步指出，幸運的是，黃先生於術後3個月開始復健，一年後恢復良好，現在已能不靠拐杖行走。他強調，除距骨缺損可使用捐贈骨來移植，其餘如粉碎性骨折、各式關節或脊椎融合手術與骨腫瘤等情形，都常需要捐贈骨做骨骼移植手術，有鑑於願意捐贈骨頭的善心人士與器官捐贈者相較實屬少數，因此呼籲民眾能響應骨頭捐贈。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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