輕生前僅35%就醫！　青少年急需身體、心理整合照護

近年來青少年自殺防治日益受到重視，依據衛生福利部歷年統計，台灣年輕族群（15至24歲）之自殺死亡率在近十年持續攀升，在歐美各國亦觀察到有類似趨勢，而2019年世界衛生組織發布之全球死因統計中，自殺更為年輕族群的第四大死因。

過往研究發現，成人患者自殺死亡前三個月內，僅有35%曾就醫過精神科，而根據成人自殺者死亡後的心理解剖研究結果，有高達九成以上之患者，生前曾有過至少一種精神疾病，顯示自殺者中，明顯被低估精神疾病的問題，且未能得到即時且適當之治療。

為此，臺北巿立聯合醫院松德院區跨院合作，使用健保研究資料庫及全國死亡檔之資料，探討台灣青少年自殺死亡前三個月之醫療利用，以及其合併之精神及身體疾病，相關研究成果已於最近發表於國際知名期刊（Psychological Medicine）。

一般精神科主治醫師郭千哲表示，此研究中之935位青少年自殺個案，相較於對照組，雖在自殺前三個月精神科及非精神科之門診及急診就醫比例皆顯著上升，然而仍僅有18.6%之自殺個案，在死亡前三個月曾有過精神科門診就診紀錄。

除此之外，青少年自殺個案有較高比例合併多重身體及精神疾病，包含憂鬱症（10.9%）、思覺失調症（5.9%）、躁鬰症（3.4%），以及數種身體疾病如心臟疾病、肺炎及消化性潰瘍，顯示青少年自殺問題除精神醫療介入外，還需身體疾病之整合照顧，方能更加妥善處理。

兒童青少年精神科主治醫師李宛臻表示，青少年自殺自傷問題之成因相當複雜，除神經生物學、身心疾病因素外，早期發展經驗及社會環境因素，例如兒時不良經驗、家庭失功能、社會孤立、校園霸凌等，皆為重要之風險因子。

此外媒體效應對青少年族群之影響更是不容忽視，例如自殺相關報導及社群討論等，皆可能加重青少年之自殺模仿行為，近期也有研究發現網路成癮和自殺風險之關聯性。

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