家中幼兒如果出現腹脹、腹痛、便祕難解，千萬不要拖延輕忽，錯過黃金治療期！1名4歲小玲平時活潑好動，晚飯後開始肚臍周圍疼痛，躺在床上不想動，經過了幾個小時仍舊捧腹喊疼睡不著覺，大半夜媽媽只好帶著小玲前來急診就醫，經仔細問診以及檢查後，判斷是便祕併糞便崁塞造成腹痛，便以灌腸劑幫小玲清腸，十分鐘後小玲解了許多宿便後便蹦蹦跳跳開心地離開醫院。
衛福部新營醫院兒科主治醫師張經旼說明，在兒科急診，常常遇到腹痛的病童前來就醫，其中約有三分之一是因為便祕引發急性腹痛。（圖片提供／衛福部新營醫院）
另外1名7歲阿翰身材瘦小，這兩年來常常抱怨腹部脹痛，排便不通暢，一週解不到一次大便，家長常自行使用甘油球，因此前來門診，就診時發現阿翰有生長遲緩情形，身高體重都在五個百分位以下，安排一系列檢查後，診斷為巨結腸症，經小兒外科醫師手術後，症狀才得以改善。
還有1名5歲小志最近半年飽受大便困難之苦，也因泌尿道感染兩次，這次因大便後大量出血就醫，理學檢查發現肛門裂傷嚴重，也發現尾椎處皮膚有一長毛的凹陷，安排影像學檢查後發現小志是患有一種先天性脊柱發育異常的疾病，因此出現漸進性的大小便功能失常。
兒童腹痛約有三分之一是因為便祕引發急性腹痛
衛福部新營醫院兒科主治醫師張經旼說明，在兒科急診，常常遇到腹痛的病童前來就醫，其中約有三分之一是因為便祕引發急性腹痛；在兒童腸胃科門診也有近四分之一的小朋友因便祕前來就醫。有些家長以為便祕只要不引起噁心、嘔吐、腹痛等，不影響到生活作息就不去理會它，其實這是錯誤的觀念。因為便祕除了會導致腹痛、食慾不振、體重減輕等，此外也可能因大便太粗硬導致肛門裂傷，造成出血，此時反而讓家長緊張不安，也因為肛裂導致小孩因解便疼痛而不敢排便，如此惡性循環，便祕會更加嚴重。
張經旼醫師提醒，雖然多數的兒童是屬於功能性便祕，但仍有一定的比例屬於病理性的便祕（例如：肛門狹窄、甲狀腺功能低下、高血鈣、脊柱畸型、巨結腸症…等）。（圖片提供／衛福部新營醫院）
兒童便祕常見於三個時期
家長常有疑問，不同體質的小朋友排便習慣本就不同，怎樣才算是便祕呢？如果家長發現孩子一個月內有以下兩種症狀出現：「解便會痛、糞便太硬、過粗、用力排便還是排不出來、排便次數一週小於兩次」，如此可以說是便秘。兒童便祕常見於三個時期：
(1) 6個月至2歲，因開始吃副食品，纖維量攝取過少，造成嬰幼兒的便祕。
(2)剛訓練上廁所習慣還不能適應時。
(3)求學階段，因不敢在學校上大號或排便習慣不佳導致。
功能性便祕的治療原則一開始會使用軟便藥物，甚至灌腸幫助孩子先排掉宿便，以及處理肛門裂傷導致不敢解便的問題，排掉宿便後，著重在訓練排便習慣，目的是恢復直腸肛門的正常生理機能，藥物才有機會調降到完全停藥，這段時間需要不斷地給予小孩和家長心理建設，以及飲食和生活習慣的衛教。之後長時間的追蹤也是必須的，這有賴於家長、孩子和醫師之間的合作。
張醫師提醒家長，需要特別注意的是：雖然多數的兒童是屬於功能性便祕，但仍有一定的比例屬於病理性的便祕（例如：肛門狹窄、甲狀腺功能低下、高血鈣、脊柱畸型、巨結腸症…等）。當孩子常有腹部脹痛、生長遲緩、體重偏輕、神經學反射異常、對軟便藥物無適當反應時，建議至醫院做更進一步的評估及檢查，醫師視個別狀況需要可能安排抽血、脊椎影像學檢查、下消化道鋇劑攝影檢查、直腸肛門壓力檢查，甚至直腸切片檢查…等，如此才有機會找出病因並解決症狀。