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肌腱斷裂術後痛10年,醫:注射●● 抗發炎效果佳,術後即正常生活

優活健康資訊網/ 2022.10.21 17:00


一名46歲婦人多年前手指被玻璃割傷導致左指肌腱斷裂,經重建手術後,雖然肌腱重新接回,但手指多年來一直無法正常彎曲與施力。後來轉而以「自體骨髓液再生注射」治療,之後手指不僅終於能正常活動,也慢慢恢復正常生活。



婦人由於先前手術進行之後,手指仍舊無法正常彎曲活動而嚴重影響生活,後來求助衛福部苗栗醫院影像暨疼痛介入性門診。醫師經進行檢查發現,肌腱斷裂重接處有明顯結疤,且部分肌腱沒有完全癒合,肌腱與周圍的組織還有沾黏情形。經討論後,婦人決定以「解套剝離」及「自體骨髓液再生注射」治療。

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由身體骨盆後上髂脊抽取

苗栗醫院影像醫學科主任徐庸先確認骨頭沒問題後,即依肌腱受傷與沾黏情形來進行治療。一開始先以「解套剝離」注射,將低濃度葡萄糖水注射至組織沾黏處,將肌腱與周邊沾黏組織分離開來,之後,再將自體骨髓抽取液注射至肌腱結痂與癒合不良處。後續追蹤時,患者手指緊繃感有明顯改善,彎曲角度也有很大進步。

徐庸說明,骨髓一般會由身體後側骨盆的後上髂脊抽取,過去傳統的骨髓抽吸是用較大的針來鑽骨頭,因此鑽取骨髓後有不適感。目前再生治療的骨髓液抽取,會藉由影像導引精準將針具穿入骨髓當中進行抽吸,使用的針較細(與一般抽血使用針頭差不多粗),整個過程只需局部麻醉,抽完骨髓的不適感也大幅下降。只有抽取骨髓時可能會有痠感,一般抽取量不影響身體的造血功能或免疫能力。

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骨髓生長因子控制發炎效果佳

徐庸表示,常用於再生修復注射的物質包括高濃度血小板血漿(PRP)、骨髓抽取液和羊膜 / 絨毛膜等,其中,骨髓抽取液內含有來自於骨髓中豐富的各種生長因子和細胞激素。

相較於其他的血液製品,骨髓抽取液除了多了間質幹細胞之外,還有更多的介白素-1接受體的拮抗因子(IL-1Ra),其作用是調控介白素-1相關的發炎反應,因此除了可以運用於再生注射治療外,還可以達成更好的止痛和抗發炎效果。

骨髓抽取液再生注射的適應症,包含退化性關節炎、軟骨受損修復、肌腱及韌帶撕裂、延遲性癒合骨折及椎間盤疼痛等。

徐庸也提醒,除了再生修復與解套剝離注射治療外,如果有上述關節或肌肉問題,建議也要搭配相關復健,對於治療能有更全面改善,也減少復發的機會。

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