55歲楊先生原來就有高血壓，一天服用壯陽藥想一展雄風時，發生突發性左側肢體麻木至急診就醫。經醫師問診發現，楊先生過去有高血壓病史，但並沒有規則使用藥物或做飲食控制，急診測量收縮壓時甚至高達200毫米汞柱。
台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳柏安表示，高血壓素有「隱形殺手」的稱號，許多人患有高血壓而不自知，直到某天腦血管出問題，出現明顯症狀諸如一手一腳無力，或者像楊先生這樣臉歪一邊或口齒不清時，才驚覺事情嚴重。
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高血壓危險族群應定期追蹤
陳柏安指出，不只是高血壓，其他疾病也隱藏腦血管疾病危險因子，包括：
- 糖尿病
- 血脂肪異常
- 抽菸
- 肥胖
這些危險因子的控制對於腦血管疾病治療與預防格外重要，除了藥物控制之外，飲食習慣調整與規則運動更是心血管風險控制最大關鍵。
在臨床評估腦血管疾病預防上，可透過「頸動脈超音波」進行檢查，它具有非侵入性、無輻射暴露等優點，可評估頸動脈內膜厚度、動脈硬化斑塊、血管流速及阻力等腦血管疾病相關的風險參數。腦血管疾病患者或腦血管疾病高危險族群，更建議定期追蹤頸動脈超音波，來制定後續醫療方向。
制敵機先，預防腦血管事件的發生重於事後補救。陳柏安說，楊先生血壓太高合併腦梗塞，還好症狀很輕微，不需要施打血栓溶解劑，先以口服藥物控制，並安排住院觀察與控制血壓。同時提醒民眾，有心血管疾病又沒控制好血壓，千萬不要勉強使用壯陽藥物。
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高血壓生活注意事項
事實上，高血壓除了遵照醫囑服藥，良好的飲食及生活型態培養也很重要，根據新版「2022年台灣高血壓指引」平時要注意事項如下：
- 限制鈉攝取：鈉攝取量應限制在每天2～4克。
- 限制酒精攝取：
1.沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒。
2.沒有乙醛去氫酶（ALDH2）基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於100克，女性則應限制在每週小於50克。
3.乙醛去氫酶（ALDH2）基因功能障礙的族群，男性酒精攝取量應限制在每週小於64克，女性則應限制在每週小於28克，以改善血壓控制並降低死亡風險。 - 減輕體重：理想身體質量指數（BMI）為20～24.9kg/m2。
- 戒菸：無論傳統香菸或電子菸均該戒除，以降低心血管風險。
- 飲食調整：建議採用得舒飲食（DASH）、飲用綠茶或紅茶，可降低舒張壓和收縮壓。
- 有氧運動：規律進行有氧運動（每週5～7天、每次持續30分鐘的中等強度運動），搭配或不搭配阻力運動。
- 神經運動或訓練：如太極拳、瑜珈和冥想，但血壓控制不良的患者（收縮壓大於160毫米汞柱），不建議進行高強度運動。
高血壓最大的危機就是平時可能沒有明顯症狀，等到嚴重甚至腦血管就出問題，民眾除了維持定期量血壓習慣，也要透過飲食控制與運動來培養良好生活模式，才能提早做好疾病預防。