一名52歲婦人經歷3胎自然產,生產完不僅開始有頻尿問題,只要咳嗽、打噴嚏時都會漏尿,一開始只漏1、2滴,後來動作一大,尿液便會控制不住地漏出,因此每天都必須墊著護墊。雖然一段時間就能恢復,但生活相當受影響,壓力也很大。
婦人更因為擔心旁人會聞到異味,變得不敢外出,且每天都墊著護墊的情形,還讓她陰道及尿道都發生反覆感染,不僅生活品質大受影響,心情也非常差。
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哪些藥品會引起尿失禁?
為何會產生漏尿?
恩主公醫院婦產科醫師呂佳澍說明,許多產後及更年期女性會有頻尿與漏尿的尿失禁問題,通常在咳嗽、打噴嚏、大笑或突然站起來時無法控制的漏尿,稱為「應力性尿失禁」。
多數產後的尿失禁問題在3~6個月左右就會自行恢復,但更年期後的婦女因為女性賀爾蒙分泌減少,使陰道壁變薄、骨盆肌肉鬆弛,當遇上需要腹部用力的動作時便容易控制不住地漏尿,症狀輕微的可能只會漏1、2滴,但症狀較為嚴重者,可能一次就漏一片。
哪些人容易漏尿?
有些人甚至需要使用護墊來防止尿液滲出,但也因長期使用護墊,夏天容易在私密處起疹子,甚至使陰道及尿道感染發炎。應力性尿失禁的高風險族群包括:
- 更年期婦女
- 多胎自然產者
- 常提重物者
- 慢性咳嗽者者
漏尿有哪些治療方法?
呂佳澍表示,輕微的應力型尿失禁可用保守治療或者藥物治療先處理,但如果兩種治療皆無效,就能考慮以手術來處理:
- 手術方式:尿道中段懸吊手術
- 方法:透過人工合成聚丙烯材質的吊帶,穿過恥骨後間隙或閉孔膜,置放於尿道中段下達到穩定支撐的目的。
- 優點:成功率高達9成以上、傷口小、住院時間短。
這名婦人就醫後,經與醫師討論,決定以尿道中段懸吊術治療,術後2天出院,追蹤半年後恢復良好,也不再漏尿。
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呂佳澍指出,很多女性一生都會至少會受1次尿失禁所苦,不少人因羞於啟齒而未積極治療,尿失禁如果惡化會對生活造成很大的影響,平時可藉由以下方式來改善與預防:
- 凱格爾運動(收縮、夾緊肛門周圍和尿道口及陰道口的肌肉練習)
- 避免憋尿
- 避免常提重物
- 避免過度勞累
呂佳澍提醒民眾,咳嗽、打噴嚏漏尿1滴都算尿失禁,若已經有尿失禁情形且影響生活品質,不要迴避就醫,應儘早前往婦產科門診就醫,與醫師諮詢後找到最適合自己的治療方式。