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長新冠冒新擾人症狀「心悸、胸悶」 醫曝這類人都有共同點!

匯流新聞網/陳 鈞凱 2022.10.20 03:01

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

新冠病毒大流行以來,台灣已經有超過四分之一人口感染過,所幸確診個案中99.5%以上都是輕症,多在幾天或數周內康復,卻最怕留下大小不同的「長新冠」症狀!台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主治醫師李瑞恒指出,近幾個月來,門診就發現有不少人染疫康復之後發生心悸、胸悶而就醫,在這些病患中,共同點就是,大多數染疫前都屬於健康族群,沒慢性病史。

長新冠有多擾人?根據統計,有些人的症狀卻可能持續超過4周甚至3個月以上。常見症狀包括:疲倦、呼吸困難、心悸、認知障礙等。

李瑞恒表示,這些症狀可能是從感染初期就出現,有些則是在康復後過了數周才發生,這便是所謂的新冠後癥候群或稱長新冠症候群。而近來門診發現不少人染疫之後開始出現突發或持續性心跳加速,有些人還伴隨有疲倦、頭痛、胸悶等現象。

李瑞恒說,這些人接受24小時心電圖檢查,結果顯示不定時出現的竇性心搏加速:心臟超音波檢查並未發現心臟結構或功能異常,抽血檢驗也沒有發現如甲狀腺亢進或貧血足以導致心跳加速的疾病;甚至有病人因為時常心悸而不堪其擾,認為自己可能得了憂鬱症。

李瑞恒解釋,這些病人罹患的疾病稱為新冠後心搏過速症候群(Post Covid-19 Tachycardia syndrome),這也是屬於新冠後癥候群的一種類型。國外及國內醫師都已發現不少案例,這些病人染疫後主要發生兩類型式的心搏過速;第一類為姿勢性心搏過速,指的是由仰臥改為直立姿勢10分鐘內每分鐘心跳增加30次以上,或是直立狀態下的心跳超過每分鐘120下,跟姿態性低血壓不同的是,此時血壓並不會下降,有時候反而還上升。

另一類的病人表現是不當之竇性心搏過速,指的是在沒有特殊情況下,如發燒、運動狀態,發生陣發或持續性之竇性心搏過速(每分鐘心跳超過100下)。

李瑞恒提醒,關於新冠後心搏過速症候群的原因,目前尚屬於研究階段,有學者推斷可能是由於病毒感染後,誘發宿主體內產生自體免疫抗體,並活化交感神經接受器,造成自律神經失衡狀態而導致心搏過速。也有人認為,病毒可能直接破壞了體內調控心跳及血壓的細胞而造成心跳加速。

治療方面,李瑞恒說,由於這是新出現的疾病,目前尚未有證實有效方式。通常會處方降低心跳的藥,如:乙型交感阻斷劑,請病人發作時服用。從事可調節自律神經的運動,如:瑜伽、太極拳等等,亦可能對病情有幫助。建議病人感染新冠病毒後,一旦發生心悸胸部不適,仍需請醫師診治,以免耽誤治療時機。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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