壓力大逼出「甲狀腺結節」恐癌變！中醫：肝火鬱結誘發「4症狀」

由於妻子在台中慈濟醫院中醫部門診．以中藥調理治療甲狀腺癌效果不錯，王先生也決定以中醫治療甲狀腺結節。經過2個月的治療，右側甲狀腺結節已縮小40%，效果顯著，目前仍持續追蹤治療。

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台中慈濟醫院中醫部醫師鄭群耀表示，甲狀腺結節的發生，是由於體內甲狀腺激素分泌不足，導致甲狀腺反復增生和不均勻的復原反應所造成，出現單一腫塊叫「單一結節」，多顆腫塊則稱為「多發性結節」。由於現代人們快速的生活節奏和高度工作壓力，甲狀腺結節患者逐漸增加，幾乎是甲狀腺疾病首位。

由於甲狀腺結節多無臨床症狀，尤其是小的結節很難發現，頸部沒有特殊症狀也沒有壓迫感，所以大多數患者不易察覺，通常是因合併甲狀腺功能異常、例行健康檢查或定期甲狀腺超音波檢查，且合併有以下外顯症狀才被發現：

• 頸部腫大或產生壓迫症狀
• 呼吸困難
• 吞嚥有異物感
• 容易嗆咳

鄭群耀提醒，甲狀腺結節發病機理尚不明確，目前認為可能與飲食中的碘攝取量、家族遺傳、機體自身免疫因素、物理化學方面的刺激、細胞因數的失衡、內分泌失調等諸多因素相關。而甲狀腺結節有機會癌變而成為甲狀腺癌，如果發現甲狀腺結節建議要儘速治療。

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從中醫觀點則認為，甲狀腺結節起因多為憂思鬱怒、肝鬱火伏或情志內傷、肝失條達導致肝氣鬱結而引發，換句話說，就是壓力太大所造成。患者體內陰陽乖戾，痰濕內生，氣滯痰凝，淤積久聚而成形，遷延日久引起血脈瘀阻，由氣痰瘀三者合而交結形成甲狀腺結節，是屬於「癭病」，也就是一種頸前腫大、結而成塊的一種病症。

鄭群耀表示，中藥治療甲狀腺結節主要為理氣化痰、消癭散結以及活血祛瘀，常用藥物為浙貝母、夏枯草、莪朮、當歸、三棱、牡蠣等活血祛瘀藥、清熱藥、化痰止咳藥和理氣藥。

針對王先生的症狀，則以調理肝脾為先，斡旋氣機為本，以柴胡桂枝湯疏肝解鬱、調和肝脾，加上浙貝母、莪朮、當歸、牡蠣、夏枯草、玄參活血行氣、軟堅散結，使無氣滯、痰濁、瘀血壅結，進而達到縮小結節的效果。

鄭群耀指出，經過中藥治療，王先生的甲狀腺結節雖然已經縮小，仍不可以掉以輕心。除了定期回診之外，更重要的是要讓作息規律，減輕壓力，並以正確生活習慣與飲食配合中藥治療，才能有最好的恢復效果。