在醫學美容手術的市場上，隆乳是除了隆鼻和抽脂以外最多人做的項目。過往自體脂肪隆乳的技術和乳房檢查的儀器沒有現在進步，想要隆乳多半選擇鹽水袋或果凍矽膠隆乳，隨著時間過去，鹽水袋和果凍矽膠隆乳的問題也漸漸出現，這些問題包括：莢膜攣縮、假體位移還有移植物的老化和硬化等問題，其中莢膜攣縮是最嚴重的一項。

假體隆乳會產生的莢膜攣縮是什麼？

假體隆乳後，人體的免疫反應會知道這是外來的物體，啟動排斥的作用後會在假體外形成一個纖維包膜，努力將假體排出。若發生莢膜攣縮，整個乳房變硬和變形，不但一摸就知道是假奶，甚至一看外觀就知道是做出來的乳房。許多做過鹽水袋或果凍矽膠隆乳的女性朋友，對於增大後卻不自然的胸部十分不滿意，有的是自己覺得看起來太假，有的是男友覺得摸起來太假，紛紛來要求將假體取出想要換成自體脂肪隆乳。

自體脂肪隆乳的優點

自體脂肪隆乳在最近幾年大受歡迎，除了可以取用自己身上的脂肪，達到瘦身兼豐胸的效果，還有其他幾個原因：

1.脂肪純化技術的改進和脂肪幹細胞應用

能有效提升移植後的脂肪存活率，將以往2-3成的存活率提高到 7-8成。

2.乳房檢查儀器的進步

乳房攝影和核磁共振儀器的進步，可以有效分辨出脂肪的鈣化和乳癌的鈣化，以往擔心脂肪鈣化影響乳癌的判別已經不是問題了。

3.沒有增加乳癌風險的疑慮

過往醫界一直擔心移植的脂肪內所含的生長因子是否會增加乳癌的風險，但是根據2011年2012年所發表的文獻來看，自體脂肪移植隆乳並不會增加乳癌的風險。

假體義乳取出重建注意事項

1.假體取出和脂肪豐胸的時間間隔

原則上取出假體後需要讓乳房修復一段時間後再施打自體脂肪，至少休息兩到三個月的時間。取出後立即施打不是不可以，但是受傷的組織再打進脂肪總是沒有健康的組織那麼好。

2.自體脂肪隆乳打入的體積問題

假體取出後乳房會縮小得很厲害，有些人因為假體長時間壓迫胸肌，取出假體後可能會整個胸部都凹陷下去，這些情況都使得能夠打入的脂肪受限制，所以如果希望恢復到假體隆乳時的乳房體積，通常需要打第二次，這是患者必須有的心理準備。雖然如此，一旦使用自體脂肪隆乳回到原來的大小，她們通常都會發現乳房的形狀更自然，觸感更柔軟也不用再擔心被人家發現是假奶了。

邱正宏醫師  www.dr-chiu.com 

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