流感大年恐報到！醫：「三防四族」別忘「左流右肺」保肺

全球新冠疫情延燒，變種病毒蠢蠢欲動，台灣在邊境管制939天，終於印來開放國門，但是，專家提出警訊：每年秋冬才會出現的流感，在今年全球流感季比往年更為嚴重且提前爆發。台灣在近8周流感門診人數爆增7成，尤其是H3N2病毒株引爆的A型流感最多，今年將會是「流感大年」。並且冬天需要「三防」：預防新冠病毒、流感病毒及肺炎鏈球菌來攪局，尤其有合併感染的風險。

台灣在近8周流感門診人數爆增7成，尤其是H3N2病毒株引爆的A型流感最多，今年將會是「流感大年」。並且冬天需要「三防」：預防新冠病毒、流感病毒及肺炎鏈球菌來攪局，尤其有合併感染的風險。

英國警告：今年冬天恐發生流感與新冠肺炎的「雙重流行病疫情」現象！

過去大家高度重視新冠肺炎的防範，卻忽略常規疫苗的接種，其所導致的免疫負債將席捲全球。WHO世衛組織提出「免疫負債」 (immunity debt) 在過去3次冬天由於感染人數減少而造成自然免疫力降低，再加上新冠肺炎疫情擴 大，都讓危險性增強。英國國家健康署(NHS)於2022年9月發出警示，今年冬天恐發生流感與新冠肺炎的「雙重流行病疫情」(Twindemic)現象！

2022年可能會是流感大年！新冠肺炎合併感染流感，30天內死亡率提高6倍

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大小兒感染科主治醫師黃立民指出，南半球澳洲流感不僅提前達到感染高峰，感染數較過去五年平均增三成、中國南方部分省分也提前自6月便進入流感好發期。他表示國內也有相同的趨勢，過去8周（自7月底到9月底）國內類流感門診人次，從兩萬一千多增加至三萬五千多人次，增漲近7成，而今年9月即出現A型流感個案，2022年可能會是流感大年。

此外，根據醫學權威期刊《刺胳針(The Lancet)》刊載的研究顯示，英國2021年解禁後，新冠肺炎合併感染流感，30天內死亡率提高6倍、新冠肺炎合併感染肺炎鏈球菌30天內死亡率是單獨感染侵襲肺炎鏈球菌疾病的8倍，這些數據可以做為國內的借鏡。

黃立民醫師指出，隨著解封之後，將面對的是合併感染的治療對策，呼吸道感染往往是病毒、細菌或黴菌一起來，高感染風險族群應多加注意病毒性與細菌性肺炎併發症問題。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大小兒感染科主治醫師黃立民、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健醫師以及中華民國糖尿病學會理事長黃建寧醫師特別提醒「三防四族」謹慎以對保肺。

國內60歲以上新冠確診者已突破百萬　4大族群小心保肺！

據研究統計，近9成新冠肺炎患者出現續發性細菌感染，其中又以肺炎鏈球菌為大宗王鶴健醫師表示，高達七成肺炎鏈球菌對常見抗生素有抗藥性，治療藥物可能也會與慢性肺病患者常見的抗病毒藥、類固醇等產生交互作用，臨床上面對肺炎合併感染的問題確實相當棘手。

王鶴健醫師指出，中央流行疫情指揮中心截至10月3日統計，全台已有逾百萬名60歲以上的新冠肺炎確診者，以美國CDC統計約1/4高齡者出現長新冠症狀，推估台灣約25萬年長者可能也面臨同等問題。患者的肺部仍脆弱，若高齡、又有慢性肺病的「陽過」患者，更應慎防流感病毒、肺炎鏈球菌的侵襲。此外，全台逾200萬名氣喘、肺阻塞(COPD)等慢性肺病患者，感染肺炎鏈球菌的風險為一般人的6.7倍與7.7倍、吸菸者也較非吸菸者有更高風險感染肺炎並進展至重症、死亡，上述族群皆需特別注重保護措施，進而遠離疾病的威脅。

肺炎成糖尿病患殺手！國內統計肺炎導致糖友死亡主因第五位

據美國CDC於2020年上半統計，近4成新冠肺炎死亡人口有糖尿病史。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧醫師表示，在新冠肺炎席捲全球前，肺炎是僅次於癌症，造成糖尿病患住院主因第二位、死亡主因的第五位。糖友血糖控制不佳，一旦感染病毒或病菌，易引起發炎、全身性感染問題，例如支氣管炎、腦炎、心肌炎、敗血症等致命性併發症。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大小兒感染科主治醫師黃立民、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健醫師以及中華民國糖尿病學會理事長黃建寧醫師特別提醒「三防四族」謹慎以對保肺。

黃建寧醫師進一步說明，糖尿病是社區型肺炎病患之中共病的第五位，其中肺炎鏈球菌是最常見的社區型肺炎致病菌。2022第二型糖尿病臨床照護指引也明確指出，建議糖友應注射流感疫苗，並主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性，以降低不慎感染後發生重症、死亡的機率。今年流感大年，黃建寧醫師特別提醒，百萬名糖尿病患面對流感、細菌或病毒型肺炎的威脅，首要仍是血糖控制並遵循醫囑用藥，建議也比一般人採取更積極的疫苗接種預防措施，新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌等疫苗都不可少。

慎防肺炎接續或合併感染！「三防四族」別忘記要左流右肺

步入後疫情時代的新常態，政府與醫界應攜手研擬傳染病防治政策，應變免疫負債反撲、慎防接續與合併感染。尤其以下「四族」左流右肺別忘記，包括慢性疾病族、菸槍族以及慢性肺病陽過族之外，常出入高風險飛沫傳染場合的年長者外出族也要注意，主動與醫師討論疫苗施打，積極保肺三防(新冠病毒、流感病毒以及肺炎鏈球菌)，健康度過這個關鍵的秋冬流感大年。

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