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強酸濺到眼!角膜壞死瞳孔也白了 他幸運靠角膜移植+高壓氧救回視力

匯流新聞網/陳 鈞凱 2022.10.13 03:07

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名42歲在工廠上班的男子,日前工作時不慎遭強酸溶液潑濺右眼,送醫時右眼由於遭4級化學灼傷,眼睛角膜輪部均壞死,且結膜、虹膜水晶體和瞳孔也白化、結膜眼穹窿攣縮,完全失去視力,儘管前後經過7次羊膜移植(AMT)及自體輪部組織移植後仍然效果不佳,最後醫療團隊嘗試以角膜移植結合高壓氧治療,總算救回視力。

收治病人的亞東醫院眼科部醫師麥令琴表示,經評估後,醫療團隊最後決定利用男子自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植,術後再結合8次高壓氧治療,男子的視力才隨著角膜清晰逐漸改善,重見光明。

眼睛遇到化學性燒傷時,怎麼辦?麥令琴強調,應立即就地使用大量清水沖洗,將眼睛內的化學物質全部洗淨,因為用清水沖洗不僅能有稀釋作用,且能沖走眼中化學物質,將其破壞程度降至最低。

沖洗步驟非常重要且分秒必爭,即便在無人幫助的情況下,醫師建議,傷者也應該立即自救,
其最好的作法是將面部浸於水中,睜開或扒開眼瞼沖洗約5到20分鐘後,再到醫院進行後續檢查和處理。

麥令琴指出,角膜上皮燒傷可分為化學燒傷和熱燒傷,發生嚴重燒傷時,患者角膜輪部幹細胞會受到很大的損傷,嚴重影響角膜正常生長,目前治療方式有類固醇藥物治療及手術治療,手術技術有羊膜移植、角膜輪部同種異體移植和角膜輪部自體移植;化學性角膜上皮燒傷為極可能導致失明的急性疾病,若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。

亞東醫院高壓氧主任張厚台表示,男子為成功使用眼角膜及眼角膜幹細胞及口腔黏膜組織移植、置換合併高壓氧治療案例,一旦病患需要角膜移植,眼科醫生可考慮在手術後安排高壓氧治療,高壓氧可輔助有效地緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷的破壞性併發症,適時提供角膜輪部新生所需氧份,對角膜輪部幹細胞移植後的傷口癒合有幫助。

照片來源:亞東醫院提供

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