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牙痛、氣喘、口水多⋯胃食道逆流「9大非典型症狀」看錯科小心癌變

優活健康資訊網/ 2022.10.12 10:00


胃食道逆流,該怎麼辦?根據衛福部資料統計,台灣每4個人就有1個有胃食道逆流問題。胃食道逆流幾乎已是台灣人最常見症狀,但這疾病由於不見得會有典型症狀,有些人常以為是胸口不舒服看錯科別,都可能延誤治療導致惡化。


胃食道逆流的非典型症狀

敦仁診所肝膽腸胃科院長蕭敦仁曾於受訪時指出,胃食道逆流在症狀表現上,可區分為典型及非典型症狀,典型的症狀包括明顯的胃酸逆流感、火燒心、吞嚥困難及吞嚥疼痛,而以下「非典型症狀」是容易讓人誤判的而導致可能看錯科情形:

  • 慢性咳嗽:咳嗽超過2週沒痊癒就要注意,胃食道逆流造成的咳嗽通常發生在吃飽後。
  • 咽喉異物感:不自覺乾咳,忍不住想清喉嚨。 
  • 咽喉炎:胃酸衝上咽喉而出現疼痛現象。
  • 慢性聲音沙啞和中耳炎:胃酸逆流造成聲帶受損,或刺激耳咽管導致中耳炎。
  • 口水過多:胃酸刺激食道造成副交感神經被刺激,引起大量唾液分泌,一句話都還沒講完就想吞口水。
  • 氣喘:胃酸嗆到氣管引發。
  • 非心因性胸痛:非心臟病問題的胸口疼痛。
  • 牙齒敏感、易酸軟疼痛:胃酸逆流至口腔,侵蝕到牙齒的琺瑯質。
  • 睡眠障礙:睡到一半被胃酸嗆醒。

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如何避免胃食道逆流

禾馨民權健康管理診所消化內科醫師詹宜學於臉書粉絲頁提及,門診上不少胃食道逆流的病人第一時間都是不同狀況,如後背痛、胸痛、喉嚨異物感、聲音沙啞、口臭等,已經輾轉看了胸腔科、心臟科、耳鼻喉科、牙科等,後來才找到是胃食道逆流的問題,因此也常常延誤治療。

詹宜學提醒,避免胃食道逆流得注意以下幾點:

  • 勿暴飲暴食、吃飯細嚼慢嚥
  • 不吃宵夜:睡前3小時除了白開水,就不要進食了(包含吃水果、喝咖啡、飲酒)讓腸胃休息。
  • 不要攝取過多含有咖啡因的飲料(如咖啡、茶葉、碳酸飲料、酒)
  • 避開刺激性食物(如麻辣鍋、洋蔥、大蒜)
  • 避開甜食(如精緻蛋糕、巧克力)

尤其是柑橘類水果、鳳梨、檸檬、百香果等水果,詹宜學認為,這些水果雖然健康,但本身已經胃食道逆流了,就不要再吃太多,只會讓自己更不舒服。他也建議,長期有胃食道逆流困擾的人,可以多吃蔬菜、容易消化及油脂含量低的食物,如此才能減少胃酸過度分泌,降低食物在胃裡停留的時間,避免胃食道逆流不斷上演。

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胃食道逆流「癌變」4症狀

倘若不治療胃食道逆流,放任其惡化,甚至有可能致癌。蕭敦仁解釋,最主要是因為胃酸是屬於強酸等級,原來功能是協助人體分解食物與殺菌,但如果因為逆流跑到食道,食道沒有像胃一樣有黏膜保護,食道表皮細胞一再遭受侵蝕便會形成發炎,久而久之將進展成癌前病變「巴瑞氏食道症」(Barrett’s esophagus)。

如果有以下幾個徵狀,就應該要做胃鏡檢查看是否為胃食道逆流情形:

  • 吞嚥疼痛、吞嚥困難
  • 體重減輕
  • 貧血、血便、糞便呈深黑色
  • 胸痛

提醒民眾,胃食道逆流只要透過醫師診斷正確服藥,都有助緩解不適並控制病情,想要真正治根,必須搭配生活與飲食習慣的調整,如此才能及早找回健康生活,不被「火燒心」困擾。

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