北半球邁入冬季後，就怕新冠病毒蠢蠢欲動，近期根據國際間監測 Omicron 亞型變異株 BF.7 在歐美國家逐漸感染比例攀升，根據美國 CDC 估計 BF.7、BA.2.75 和 BA.4.6 三株變異株已經攀升至全美約五分之一新感染病例，難道 BF.7 真的將成為新的主流病毒株，造成一波新感染？國內感染科專家認為：「國內目前 BA.5 都還沒感染完，也有可能 BA.5、 BF.7 同時撞在一起，但影響流行幅度可能會比國外小波。」
BF.7 在各國流行現況
病毒每隔時間就會流行不同的變異株，不僅歐美國家，連堅持清零政策的中國，也在廣東首次檢出的 BA.5.1.7 與 BF.7，面對病毒變異的特性。世界衛生組織曾警告過 BF.7 在全球快速傳播，預估它將成為新的主流病毒株。
對此，台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民認為：「不可能一直只流行 BA.5 ，BA.5 之後一定會有新的病毒株出來，就像 BA.2 後面有 BA.5 ，勢必會有新的亞型出現，看起來 BF.7 看起來就是目前最有機會的候選者。」
專家認為 BF.7 的傳播力更強，不排除成為下一波全球主流病毒株，根據外媒報導，BF.7 佔比利時 Covid 病例的四分之一，佔丹麥、法國和德國病例 10%，英格蘭也有數百例個案，目前美國 BF.7 占比雖然僅 4.7 %，但比例仍逐漸攀升當中。
BF.7 表現症狀雷同！較擔心「重複感染」
不論 BA.5.1.7 與 BF.7 均是 Omicron 的分支，若感染後症狀會改變嗎？根據國外的經驗， BF.7 患者會出現持續咳嗽、頭痛、疲倦、發燒、嗅覺改變、顫抖等症狀，黃立民坦言：「 BF.7 跟之前病毒株症狀可能大同小異，比較擔憂重複感染的問題。」
到目前為止，還沒有證據顯示疫苗或診斷測試會受到 BF.7 突變的影響，但對於預防性投藥的保護力可能下降，根據《CBS》報導指出，美國 CDC 發言人傑姆斯里德（Jasmine Reed ）表示：「BF.7 與 BA.5 病毒相比， 在棘蛋白基因上還有一個額外的遺傳變化。數據表明，這種特定的遺傳變化可能會降低單株抗體 Evusheld 的功效。」
只是台灣現階段就是處於流行高原期，對於新變異株 BF.7 可能帶來哪些影響？黃立民說：「別的國家比較擔心，但國內目前 BA.5 都還沒感染完，未來可能 BA.5、 BF.7 同時撞在一起，兩株病毒株會同時競爭，贏的強勢病毒株就會繼續傳播感染下去，成為主流病毒株。」
醫療量能為防疫政策調整的關鍵
預估國內流行狀況反而會比國外好一點，只是換一株病毒株的流行，但是否影響開放的政策、甚至緊縮防疫規定，主要還是依據「醫療量」來做評估，黃立民坦言：「如果能撐得住就繼續開放，撐不住就必須縮緊，也不能排除未來可能出現一隻完全新的病毒株。」
截至 10 月 11 日為止，指揮中心尚未在國內及境外移入的個案中檢驗出 BF.7，指揮官王必勝表示：「新的變異株剛開始近期開始傳播，手上的資料並不完整，密切觀察它的發展，是還要更多資料來評估致死率、重症率，需要更多數據才能做定論，評斷否具有威脅性的主流病變異株。」
現階段 Omicron 已在台造成兩波大流行，自然感染加上疫苗接種，不少民眾體內也有一定抗體，雖然聽到又是新的株變異株難免有些擔憂，但專家估計對台灣影響有限，基本的防護做好，用「平常心」學會與病毒共存。
1.諮詢專家：台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民
2.參考資料：Variant Proportions
文、王芊淩／圖、何宜庭
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