Paxlovid 開放可用鼻胃管給藥！四步驟配置管灌口服抗病毒藥

近期國內本土確診數再度來高原期，而隨之重症及死亡人的人數也可能再攀高，考量目前社區流行 BA.5 具有免疫逃脫特性，有容易「重複感染」疑慮，特別是住宿式機構住民多具有重症危險因子，指揮中心開放口服抗病毒藥物 Paxlovid 可經鼻胃管給藥，提供染疫的管灌者更多元用藥選擇。

口服抗病毒藥物 Paxlovid 今年累積已經有 59 萬人次領用，在輕症時早期使用，能減少致重症及死亡風險。 Paxlovid 主要適用對象是 65 歲以上長者，或者未滿 65 歲本身有癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾等重症風險因子患者。

因應 Paxlovid 是「速放型膜衣錠」，過往管灌飲食病患如果確診，無法使用口服藥物，過去就只能使用莫納皮拉韋，經過指揮中心徵詢專家意見後，指揮中心發布醫界通函，宣布開放 Paxlovid 說明書標示外經鼻胃管給藥配置資訊，以為醫師經評估用藥處置依循。

Paxlovid 有兩大類藥物 Nirmatrelvir 和 Ritonavir，錠劑易於吞服及美化錠劑外觀，在 Paxlovid 給藥配置建議中，經鼻胃管給藥需經由以下製備來完成：

在 20mL 針筒的 nirmatrelvir 懸浮液
在另一個 20mL 針筒的 ritonavir 懸浮液，再將兩種懸浮液分別經由鼻胃管給藥，兩種懸浮液應間隔 5 分鐘內給藥。
開始製備懸浮液後，應按照建議步驟依序進行，且所有步驟應在 4 小時內完成。為了在 nirmatrelvir 給藥後的 5 分鐘內給予 ritonavir，在 nirmatrelvir 給藥之前，可先在針筒中製備兩種懸浮液。
製備後的懸浮液存放在針筒內，可在室溫下保存 4 小時，只是管灌 Paxlovid 前後至少 2 小時禁食任何食物。