潮健康/編輯部
家中的寶貝女兒尚未達到發育年齡,胸部卻已開始明顯隆起,要注意可能是「性早熟」的表徵?萬芳醫院小兒科醫師林鼎智醫師指出,診間一名女童接受例行健康檢查時,發現除了體重過重外,醫師也注意到其右胸微微突起,觸診明顯感覺到滑動硬塊,原以為僅是過重問題,檢查後確診為「乳房早熟症」。
女童8歲前乳房就發育 醫示警:恐為「性早熟」預兆
林鼎智醫師表示,臨床上女童進入青春期的年齡是12歲,男童則是10歲為正常的發育時期,但若是性早熟在醫學定義上女童將會提早成8歲、男童為9歲,常見第二性徵分別為:女生乳房突起、初經來潮、陰毛生長;男生陰毛增長、睪丸變大、長鬍子與變聲。
林鼎智醫師說明,臨床上女童發生性早熟的比例是男童的10倍,症狀以乳頭隆起、摸到硬塊、乳房隱隱脹痛最為常見,這時兒科醫師將回溯其病史,檢查骨齡和基本的性激素指數,評估孩子是否確診性早熟和後續治療策略。由於男童的第二性徵相較隱晦、難以觀察,所以門診中多以女童就診,林鼎智醫師也提醒,雖然男童性早熟比例不高,但若有疑慮要留意「顱內腫瘤」的影響。
「這些原因」都可能造成性早熟! 醫呼籲少讓孩子接觸「3種東西」
林鼎智醫師表示,多數性早熟都是原因不明的中樞性早熟導致,此時若孩子身高與其年齡相差不多或是骨齡並無明顯超前時,定期門診追蹤即可不一定需要治療,反之當骨齡以超前2年以上需轉介兒童內分泌專科醫師做進一步檢查確認診斷,若醫師評估需要,則注射促性腺釋放激素治療,依個案狀況滾動調整。
「造成性早熟的因素眾多,如家族遺傳、環境荷爾蒙、接觸塑化劑、肥胖、內分泌疾病、腦部損傷等都會間接影響,因此難以決斷引起孩童性早熟的機制。」不過,林鼎智醫師養成良好的習慣仍可防範性早熟發生,如減少接觸油炸食物、塑膠製品、芬香類物品,適度飲食維持適中的體重才是預防關鍵。
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