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容易疲勞、腹脹,小心骨髓纖維化作怪!翻轉治療困境,防惡化成血癌

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2022.10.03 14:02

經常容易感到疲憊、搔癢、骨頭疼痛、發燒、體重減輕,或是因為脾臟腫大導致肚子脹等,小心是骨髓纖維化在作怪!醫師提醒,骨髓纖維化有十大症狀,勿掉以輕心。

經常容易感到疲憊、搔癢、骨頭疼痛、發燒、體重減輕,或是因為脾臟腫大導致肚子脹等,小心是骨髓纖維化在作怪!醫師提醒,骨髓纖維化有十大症狀,勿掉以輕心。

經常容易感到疲憊、搔癢、骨頭疼痛、發燒、體重減輕,或是因為脾臟腫大導致肚子脹等,小心是骨髓纖維化在作怪!醫師提醒,骨髓纖維化有十大症狀,勿掉以輕心。

在台灣,骨髓纖維化每年罹病的人數雖不多,但因容易出現疲勞、腹脹容易被誤認是腸胃不適或勞累所造成,民眾往往因而延誤就醫造成疾病惡化,導致中、高風險群病患中位存活期不足5年。由於容易被忽略,也有惡化為急性骨髓性白血病的可能,甚至恐奪命。

林口長庚血液科郭明宗醫師提醒,民眾如長期出現上述症狀,應盡速求診評估是否為疾病前兆,以免忽略小症狀、造成健康大問題。此外,骨髓纖維化患者在接受治療之後,有7成患者會在用藥5年內產生抗藥性或副作用而中斷療程,是臨床治療上一大限制。近年來已經有精準抑制變異基因的新型標靶藥物,不僅可改善既有藥物的副作用、減少脾臟體積並減緩骨髓纖維化導致的身體不適症狀。

台大醫院血液科林建嶔醫師說明,民眾對骨髓纖維化認知度有限,且前期症狀不易判斷,容易忽略而延誤就醫。骨髓纖維化大多為後天造血細胞的基因突變所導致,會使患者原有造血系統失常、脾臟因代償性造血而增大,另外體內會產生很多不正常的細胞激素進而產生各種不舒服的症狀。

骨髓纖維化常見十大症狀,勿掉以輕心

骨髓纖維化常見十大症狀包括:夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降,嚴重甚至會因皮膚搔癢等引發睡眠障礙,連帶影響患者生活品質,加重身心負擔。然而前述症狀在日常生活中容易被混淆,因此,林建嶔醫師建議,如中高齡民眾觀察到自身長期有此類症狀,切勿掉以輕心,應盡速就醫尋求協助。

20%患者惡化成血癌、平均存活期僅5年

臨床上骨髓纖維化的病人據統計有約10%-20%患者會因未能即時獲得治療而惡化成急性骨髓性白血病,導致致死風險驟升,加上現有治療選擇有限,導致骨髓纖維化患者平均存活期僅3.5~5年,是國人不可忽視的健康隱憂。

骨髓纖維化治療陷困境!移植風險高、標靶藥物選擇少

一旦罹患骨髓纖維化,便需要依靠穩定治療控制疾病進程,而目前唯一根治方式為異體骨髓移植,但因風險高,且需考量患者年齡、病況與匹配合適捐贈者,使得許多患者無法接受此治療。其餘治療選擇則包括口服化療藥、脾臟切除手術或放射治療、輸血、標靶藥物等。臨床治療上,醫師會優先評估患者狀況是否適合做骨髓移植治療,若無法執行,則以標靶藥物為主要選項。

雖然標靶藥物治療對患者來說風險較低、負擔較輕,但過去因選擇有限,也造成目前骨髓纖維化患者一旦出現副作用或抗藥性停藥,即面臨無藥可醫的困境。郭明宗醫師說明,目前一線標靶藥物在減緩症狀上雖有幫助,但衍生副作用如貧血、頭暈、腹瀉、嘔吐、疲勞,時常導致病友不適、中斷治療。林建嶔醫師說明,如今陸續有新型藥物問世,可減緩症狀、減少脾臟體積,症狀獲得緩解,是患者一大福音。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/240/90125

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