日前前總統陳水扁先生在個人臉書上PO出在醫院做睡眠呼吸檢查的照片,還稱自己是「電線人」。也讓許多人對睡眠檢查產生好奇,到底什麼是睡眠檢查?一定要到醫院睡一晚嗎?纏繞這麼多線怎麼睡得著?
睡眠檢查可分為兩種
一般睡眠檢查可分為兩種,一種是在睡眠實驗室或是醫院睡眠中心所做的「睡眠多項生理功能檢查PSG」(Polysomnography) ,主要為了解睡眠狀態和睡眠障礙原因,因此檢測項目也較完整,包含睡眠腦波、眼動圖、肌電圖、心電圖、打鼾次數、口鼻呼吸器流量、睡眠狀態血氧飽和指數、睡眠呼吸中止指數、睡姿等。另一種則是居家睡眠檢測,主要紀錄打鼾次數、口鼻呼吸器流量、脈搏、睡眠血氧濃度與呼吸中止指數,可針對打鼾或睡眠呼吸中止症狀、白天嗜睡者做初篩。
嚴重打鼾、夜間頻尿的人,可選擇居家睡眠檢測
由於各大醫院睡眠中心目前僅有260床,排程常需數周至數月,若要縮短排程或升級無線則有自費項目。為使更多阻塞型睡眠呼吸中止症的患者及早發現、及早治療,林口長庚醫院鼾症睡眠外科李學禹教授建議,有嚴重打鼾、白天嗜睡以及夜間頻尿的民眾,可以選擇居家睡眠檢測(Home Sleep Test, HST),除了能夠加快睡眠呼吸中止患者的篩檢,也因為能讓受測者在自己家中的床上進行檢查,且沒有很多的管線纏身限制睡姿影響睡眠,也避免部分受試者因認床,以及陌生環境導致睡不著的初夜效應,因而更貼近受試者的實際睡眠情形。
五點因素會導致睡眠檢測結果不同
李學禹教授指出以下五點因素,均會導致睡眠檢測結果的不同:
生理狀態:每個人每天生理狀態都不太一樣,例如工作疲累程度,是否餐敘喝酒,過敏性鼻炎有無發作等,檢測結果都可能會有差異。
生理時鐘:即上床入睡時間,例如晚上十點睡或熬夜至凌晨一點睡,不同的生理時鐘與呼吸肌肉張力導致睡眠呼吸中止次數可能是不一樣的。
張口呼吸:如果檢測當天鼻塞嚴重,就容易出現代償性的張口呼吸。張口呼吸時呼吸道較不穩定,氣道空間也比較狹窄,會加劇睡眠呼吸中止症。
睡姿:仰睡時呼吸道內的軟組織容易往後塌陷,呼吸道變得較狹窄,側睡時呼吸道空間較大,睡眠呼吸中止的次數就會減少,因此檢測當夜的仰睡與側睡比率會影響睡眠呼吸中止的次數。此種睡姿相關的變化在不胖的病患比較明顯。
體重:變胖會影響呼吸調控與氣道空間,因而加重睡眠呼吸中止次數。如果兩次檢測時間間隔過長,體重有明顯變化,檢測結果也會有明顯差異。
有嚴重打鼾的民眾,如果家人注意到睡眠時有呼吸停止,白天容易疲累,體重過重或是男性脖圍大於38公分,女性大於35公分者,都應該盡快做睡眠檢測。各縣市均有提供免費居家睡眠檢測儀器,希望及早發現睡眠呼吸中止症,及早治療以避免併發症及改善諸多相關的共病。