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居家快篩有「偽陽性」疑慮? 研究:同時捅「2部位」提升篩檢準確度

潮健康/[email protected](peter20333u) 2022.09.28 12:00


潮健康/綜合報導


居家快篩有「偽陽性」疑慮?  研究:鼻腔、咽喉一起捅助提升準確度


居家快篩有「偽陽性」疑慮?  研究:鼻腔、咽喉一起捅助提升準確度

根據疫情指揮中心公布的防疫政策,民眾若自覺出現新冠肺炎症狀(包含發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促;其他症狀如肌肉痛、喉嚨痛、嗅味覺喪失等),可前往醫療器材專賣店、藥粧店、便利商店或藥局購買「抗原快篩試劑」進行篩檢。


不過,即使快篩結果顯示「2條線」,卻仍有「偽陽性」的可能。如何能讓快篩結果更為精確?重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出,其實先前來自加拿大的「Nova Scotia」團隊,已於《Journal of Medical Microbiology》發表研究,指出鼻腔與口腔「同時採樣」,或許有助於提升快篩結果的準確率。


研究團隊納入1,500位受試者,將其分為3大組別:鼻腔採檢組、咽喉採檢組以及同時採集鼻腔、咽喉樣本的聯合採檢組。團隊發現僅採集鼻腔或咽喉的樣本,其快篩陽準確率為64.5%;而聯合採檢組的快篩陽準確率,則提升至88.7%。


黃軒醫師補充,早在今年6月,該團隊就在《Microbiology Spectrum》期刊發表另一則有關抗原篩檢的研究,顯示單獨採檢鼻腔或咽喉的樣本,快篩敏感度為89.1%;同時採檢鼻腔與咽喉的快篩敏感度則增至98.4%。研究人員認為,同時使用鼻腔與咽喉的聯合採檢方式,不僅增加陽性敏感度,也同時提升Omicron病毒無症狀感染者的陽性採檢準確率。


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不過,2則研究僅納入數千人進行實驗,如欲釐清鼻腔與咽喉聯合採檢,是否能夠提升新冠肺炎的快篩陽性率,則有待樣本數更高的大型研究證實。目前國內準確率較高的新冠病毒篩檢方法,仍是即時聚合酶連鎖反應測試(Real-Time PCR);耗時最短、檢測過程較簡易的方式則為「抗原檢測」(Antigen tests)。


目前主流的病毒篩檢方法,在用途上有何不同?如何得知何種方式適合自己?美國明尼蘇達州政府衛生部刊載指南表明,分子測試(Molecular Test)如PCR、核酸擴增檢測(NAAT)可檢測病毒的遺傳物質,檢測上較為準確,且無論體內病毒量高低,也有較高的機率測出陽性結果。


抗體檢測(Antibody tests)亦稱做「血清學測試」,可透過抽血檢測血液中的病毒抗體。不過,抗體測試的主要目的為辨識採檢者的新冠病毒感染史,無法得知採檢者目前是否感染病毒。因此,檢測結果即使為陰性,並不代表測試者體內沒有病毒。另外,抗體檢測亦無法判別「感染病毒」或「疫苗接種」2種抗體。


抗原檢測普遍稱作「快篩」,國內主流的篩檢方法為鼻腔採檢,另外也有唾液快篩可供選擇。一般而言,唾液快篩能大幅減輕採檢者的不適感,不過仍有早期感染較難驗出病毒、準確度稍低(但與鼻腔篩檢差異甚小)、費用較高昂等缺點。抗原檢測相對於PCR準確度較低、但採檢速度快,較適合大規模疫情流行下掌握確診人口,也能有效分擔醫療院所的負載量。


衛福部也呼籲民眾,居家快篩試劑測試結果,可能出現偽陰性或偽陽性的情況,因此仍需經認可實驗室所進行的「核酸檢測」作為診斷COVID-19感染之依據。提醒民眾「有症狀再篩」,若檢測結果為陽性須立即通報有關單位,並做好個人防護與居家自主管理。



資料來源:
Types of COVID-19 Tests - MDH
《增加Omicron 病毒快篩陽性率,你應該這樣做》 - 黃軒醫師
Combined oropharyngeal/nares and nasopharyngeal swab sampling remain effective for molecular detection of SARS-CoV-2 Omicron variant
Investigating the Sensitivity of Nasal or Throat Swabs: Combination of Both Swabs Increases the Sensitivity of SARS-CoV-2 Rapid Antigen Tests





延伸閱讀: 鼻咽快篩跟唾液快篩哪一種準?醫師:2次快篩陽應當作確診
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