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「超音波震碎血栓導管EKOS」治療協助病患擺脫肺動脈及靜脈栓塞危機

健康醫療網/記者陳佳慧報導 2022.09.27 09:00

【健康醫療網/記者陳佳慧報導】一位年輕婦癌病患因為癌症疾病引發大腿深部靜脈栓塞,後來更引發「肺動脈栓塞」,危及性命。患者妹妹希望能夠完成姊姊一些尚未達到的心願,因此在醫師建議下選擇較進階的「超音波震碎血栓導管治療 (EKOS)」,術後順利的清除掉肺部血栓,幫病患增取到更多時間。
肺動脈栓塞有安靜卻致命的死亡殺手之稱,高雄醫學大學附設醫院內科部副部長暨心導管室主任許栢超指出,肺栓塞的主要臨床症狀是會氣喘,輕微的可能無顯著症狀,但嚴重的則可能發生休克甚至猝死,從台灣健保資料庫分析,10萬人中有近20人會發生此類疾病,不可不防。

許栢超主任說,肺動脈栓塞患者起因於因下肢深層靜脈栓塞,血塊跑到肺部,阻塞了肺部血流供應,而導致缺氧症狀。由於發現不易,臨床上常出現誤診或是延遲診斷的情形,若是較大的血塊跑到肺部,有可能突發猝死。研究指出,三分之一的肺栓塞患者,會在診斷此疾病前就死亡,因此肺栓塞與心肌梗塞、主動脈剝離併稱為心血管三大殺手。

肺栓塞按嚴重程度分為低風險、中風險及高風險,低風險的患者,目前有新型口服抗凝血劑可以治療,患者未必需要住院。而高風險的患者,則需使用針劑或是皮下抗凝血劑,氣喘嚴重者可能會需要插管使用呼吸器治療,休克者則需要使用升壓劑維持血壓,甚至必須用到葉克膜來續命。許栢超醫師表示,依據目前治療指引,高風險患者會建議進行系統性溶栓,但這種溶栓方式在過往被認為有較高的出血風險,最擔心的還是發生腦部出血問題。而近年來有越來越多嶄新的導管介入治療被發展出來,主要可要分為兩大類:一種是使用局部導管溶栓方式,另一種則是使用機械性血栓抽吸的方式。而其中局部導管溶栓方式的進階版就是使用超音波震碎血栓導管 (EKOS) 來強化傳統導管溶栓治療的不足之處。
許栢超主任進一步指出,與機械性血栓抽吸不同,EKOS溶栓術是以超音波輔助,透過超音波震盪讓血液跟溶栓藥更好地混合且震碎血栓,讓血栓更容易且更快速溶解,也減少出血風險,其施打的溶栓藥物劑量約傳統溶栓治療的五分之一,血栓清除率超過9成,對出血風險承受度較低的患者而言是更理想的選擇。

醫師呼籲,若深層靜脈大塊血栓塞到肺部,是很有可能危及性命突發猝死的,建議癌症病人、外科手術病人、需要長期臥床少動或是有凝血功能異常的民眾,要盡量定時活動,避免血液淤積形成血栓而引發肺栓塞。若有喘、咳、胸痛、周邊肢體腫脹等症狀一定要趕快就醫檢查,避免肺動脈栓塞危機來襲。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=55239
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