三高控制好避免「心衰竭」出現3徵兆立即送急診

世界心臟聯盟將每年9月29日訂定為「世界心臟日」，呼籲全球關心家人和朋友的心血管健康。新竹一位85歲的許老先生，患有高血壓及糖尿病，日前家人發現許老先生呼吸急促、說話會喘，而且雙腿有水腫的情形，趕緊到急診治療。經東元綜合醫院急診和心臟內科團隊迅速檢查發現，X光顯示有肺部水腫，心臟衰竭指數也在增加；所幸，許老先生住院觀察和藥物治療四天後恢復穩定。

心臟內科暨心臟節律器暨心衰竭中心主任卜詩筠表示，許老先生住院後血壓仍偏高，除了調整血壓藥物之外，並給予注射利尿劑治療。臨床上根據心臟收縮功能大致可分為「低收縮分率心衰竭」(心臟收縮無力)和「正常收縮分率心衰竭」(又稱為舒張性心衰竭)。近幾年因為人口老化和多重慢性病人數攀升的緣故，「正常收縮分率心衰竭」已佔所有心衰竭的比例達30~50%，其中住院的比例也是節節攀升，不能輕忽！

假設心臟是一顆氣球，如果肌肉老化，就如同氣球失去彈性，無法盛裝更多血液，因此容易產生舒張性心衰竭。卜詩筠說，左心室的工作負責把血液打去主動脈，如果左心室肥厚會影響舒張功能，造成血液流入左心房受到阻力、讓肺部微血管的壓力上升，因此人就容易喘。簡單來說，心衰竭會導致器官供氧不足和缺氧，因此患者常會表現呼吸急促等「喘、累、腫」三大症狀。

醫師提醒，雖然近年來，已經有新類型藥物在治療正常收縮分率心衰竭的研究上獲得進展，但最重要的仍是積極控制血壓、血糖、血脂等三高共病，像是肥胖、三高、慢性腎病、心律不整合併心房顫動等多重慢性共病的患者，一定要配合醫師按時服藥控制。若是出現心衰竭的症狀也要提高警覺儘快就醫，把握黃金治療時間。