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紫外線治療不同於曬太陽!醫親授「乾癬」夏日保養密笈

優活健康資訊網/ 2022.09.08 10:30


今年(2022)夏天,酷暑來襲,氣溫一度飆破40度,外出簡直像烤爐,有種被燙傷的錯覺,令不少民眾感到厭世,然而,還有一群飽受乾癬困擾的患者,因夏季高溫、潮濕以及汗水使得乾癬病灶大爆發,高雄長庚紀念醫院皮膚部助理教授級主治醫師曾涵琪表示,有名乾癬患者到墾丁戲水時,被太陽曬傷,受傷的皮膚恢復後長出一塊塊乾癬新病灶,身邊的人誤會是某種可怕的傳染病而不敢靠近他,令他感到困擾、挫折,所幸接受藥物治療、勤擦防曬、妥善保養後,目前病情已經穩定下來。


常被誤認「傳染病」正規治療避免惡化

大多人看到乾癬病灶以為會傳染,讓患者飽受歧視,曾涵琪表示,乾癬是自體免疫疾病,並非傳染病,儘管目前醫學對乾癬疾病有大幅了解但尚未能完全解釋其的成因,但可以知道「在某些患者體質當受到某些刺激時,例如:感染、服用某些特定藥物、身心壓力過大,進而觸發皮膚免疫反應。」主要是因皮膚位置的免疫細胞「T細胞」不適當活化影響皮膚表皮細胞,也就是皮膚代謝週期比一般人還快,就會產生大量脫屑的情形,此外乾癬還可能併發全身性共病,大約3成患者有可能有乾癬性關節炎,其他包括心血管疾病、憂鬱症、焦慮症等,因此不論病灶嚴不嚴重,患者務必妥善治療。

曾碰過有些患者聽信偏方,曾涵琪表示,有患者會吃香灰、花了幾10萬進行民俗療法,反而讓病況惡化,目前針對乾癬已有非常好的藥物。輕度乾癬患者,可使用外用藥膏,如:類固醇、維他命D、維他命A,以及紫外光照治療,中重度患者,可使用口服A酸、免疫抑制劑,現在還有新的生物製劑,具安全性、有效性,臨床調查發現,9成患者經過1年治療獲得70%以上的改善,7成患者有機會達到90%以上改善,皮膚幾乎看不到病灶,且近年已納入健保給付,患者若使用2種口服藥物各3個月、每週2次照光治療持續3個月以上仍無效(乾癬面積暨嚴重度指數(PASI)≧10或病灶佔體表面積超過10%),即可申請使用,不啻為病友一大福音。

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炎炎夏日乾癬發作,保養方法缺一不可

一般人認為,偏熱的溫度是否對乾癬患者造成很大負擔?事實上,對患者而言,乾冷的冬天才會使得乾癬更加嚴重,曾涵琪表示,「溫暖的地方比寒冷的地方好,但是太熱也不行,乾癬還是會發作,因此要有適當的溼度和陽光。」

曾涵琪進一步指出,在乾癬治療中,醫師會使用一種紫外線照光治療,這是用特殊波頻的光線替患者進行治療,和大太陽底下的紫外光不盡相同,曬太陽能幫助身體合成維他命D,對患者有所助益,但在炎熱的夏天建議患者1天曬15分鐘即可、早上10點到下午2點盡量避免外出,曬得太超過導致曬傷,會造成乾癬大發作。

若患者仍必須外出,建議全身擦防曬,患者可以考慮選擇「物理性防曬」(含有二氧化鈦及氧化鋅成分)的防曬產品,減少對皮膚的刺激,以及選擇防曬係數SPF30、PA+++以上,並戴上寬邊帽、穿上輕薄的長袖衣物遮蔽皮膚。

另外,有的患者會到海邊游泳,因海水鹽分高,可幫助皮屑完全脫落,曾涵琪提醒,不管是海水或是游泳池,泡在水裡太久都會對皮膚造成傷害,建議游泳完務必清洗身體,並擦乳液。此外,對反轉型乾癬患者,過度流汗也可能會讓皺摺處病灶惡化,建議患者運動完可沖洗身體並擦上乳液,室內若有開冷氣、電風扇,也要避免太乾,務必要擦上乳液。炎夏對抗乾癬,患者務必要積極治療、平時要落實保養,各個缺一不可,才能清爽度過整個夏天。

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(本文獲健康醫療網授權轉載,原文為:熱浪來襲!乾癬患者不堪其擾 醫師親授保養撇步

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