孩子長高除了 80% 與基因遺傳有關，其他 20% 還是能靠後天努力而得。中醫師表示，氣候逐漸轉涼的秋天，最適合為即將青春期的孩子調養身體，特別是節氣「白露」的時候，更是孩子開始轉骨的好時機。
「醫師醫師，請問有沒有什麼好的轉骨方，可以讓我們家這一隻長得更大隻一點啊？」診間裡，經常很多父母會如此詢問，無非是擔心小孩長不高，被當成矮冬瓜，想要趁著還小的時候趕緊幫他「轉骨轉大人」。
中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師吳柏鋒說明，所謂的「轉骨」其實只是孩童發育期的一個代稱，指的是當孩童進入青春期時，從孩童的體格及心智逐漸發育為成人的過度時期。這個成長過程包含身高與體重的增長、生殖器官的成熟，以及思想的深化等，這其中孩童身高與體重的改變是最容易且明顯可以觀察到的。
怎麼知道孩子的生長有無異常？
該怎麼評估孩子的發育是否正常？這裡分別提供男生和女生簡易的 0〜20 歲的生長曲線作為參考。
家長可持續觀察記錄孩子的身高體重，並與生長曲線做對照，就可以評估孩子的生長情況，而生長狀況間接也反映孩子的健康及營養狀況。
當發現孩子的生長曲線出現下圖（1）（2）（3）三種狀況時，建議帶孩子至小兒專科做進一步的評估。
因為當出現這些狀況時，除了要考慮生長發育遲緩的問題，還得評估生長內分泌或性腺發育是否有異常情形發生。
哪些因素會影響孩童生長？
身高的決定，基因遺傳影響佔八成左右，所以假設家族裡的成員身高都不高，未來想要孩子長高到像「移動長城」的姚明一樣，可能性極低。雖說如此，但還是有 20% 的努力空間，所以也不用太氣餒。
所謂的標的身高，是利用父母親的身高，經由簡易的數學公式，來預測未來孩子成長後的可能身高範圍。
男生（單位公分）：（父親身高 + 母親身高 + 11） / 2 ，正負 7.5
女生（單位公分）：（父親身高 + 母親身高– 11） / 2 ，正負 7.5
舉例：爸爸身高為 170 公分、媽媽身高為 158 公分，則其男孩的標的身高為（170+158+11）/2＝169.5 公分；女孩的標的身高為（170+158-11）/2＝158.5 公分。還有往上加 7.5 公分、往下減 7.5 公分的誤差範圍。
另外從生理學的觀點來看，身高的決定，是在於生長板的分裂，才能改變骨頭的長度，但是生長板分裂與否，主要跟生長激素有關，鈣質的影響相對較小。所以只是補充鈣質是很難長高的，必須要刺激生長板的生長分裂，才能有效地幫助長高。
哪些方法能刺激成長板幫助長高？
對生長板的刺激主要包括化學性與物理性 2 種：
- 化學性的刺激就是「促進生長激素分泌」
生長激素是由腦下垂體 24 小時製造並釋放到血液中，但在白天，只有極少量的生長激素產生；而在晚上入睡後 1〜2 小時後分泌量則會達到高峰，最佳黃金時間是夜晚 10 時〜凌晨 3 時，因此，好的生長激素分泌除了要睡夠之外，還得要睡對時間才行。
因此生長發育階段的孩童應盡量在晚上 10 點前入睡，維持 8〜9 小時睡眠時間。這其實就是所謂的「一暝大一寸」，也是為什麼孩子的睡眠會在成長中扮演這麼重要的角色。
另外，也有研究發現，喝下含糖飲料的孩童，體內的生長激素分泌容易受到抑制。所以如何幫助小朋友避免攝取過多的糖分，也是很重要的一環。
- 物理性的刺激就是「運動」
跳躍性的運動，例如跳繩、跑步或球類運動，可以使生長板受到擠壓跟放鬆，刺激生長板的細胞分裂，增加骨頭的長度。
性腺發育如何影響生長呢？
中醫經典文獻《黃帝內經》提到：「女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。……丈夫二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。」認為女童 14 歲、男童 16 歲左右，就會因為生殖器官與性腺激素的發育而進入青春期。
但現代由於飲食西化，青春期的發育時間往前提早了約 2〜3 年，所以平均而言，女孩大約是 11〜12 歲、男孩 13〜14 歲便會開始「轉骨」，這時候就可以藉由中醫開始幫助調養。
我們需要注意的是，孩子的性腺是否過早發育！這樣的狀況我們習慣稱之為「性早熟」，主要可以藉由觀察孩子們的「第二性徵」是否提前出現作為警覺：
- 男生：9 歲前睪丸、陰莖發育、變聲、長青春痘。
- 女生：8 歲前乳房、陰毛發育，10 歲前月經來潮。
性腺發育過早，會導致孩子的骨齡超前，也就是說孩子成長初期會比同年齡的兒童來的快，但因為骨齡超前，容易使生長板提早癒合，癒合之後就不再成長了，最終由於生長期的總和時間比較短，在最後的身高標的就會比較不理想。
白露時節正是轉骨好時機
中醫傳統療法講究成長黃金時期，「春夏養陽，秋冬養陰」，中醫在天人合一觀點下，認為在氣候逐漸轉涼的秋天，最適合為即將青春期的孩子調養身體，尤其自古流傳就認為，在節氣「白露」的時候，更是讓孩子開始轉骨的好時機。
因為春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律，所以，在秋冬養陰，替孩子蓄積足夠的營養及能量，是為了來年春夏陽氣生長順利而打基礎，如此才能增加未來成長的爆發力。
中醫認為小兒生長與中醫臟象中的腎、脾、肝、心密切相關。
- 腎主骨生髓：人體的生長有賴於腎精的生髓與充養，若腎精虧虛、腎氣薄弱，則骨髓生化乏源，影響骨頭生長緩慢。
- 脾為「後天之本」、「氣血生化之源」：小兒生長發育所需營養全賴脾之水穀精微吸收運化與氣血供給。
- 肝藏血，在體合筋：肝血充足，筋得其養，若肝血虧虛，筋骨失養，則肌腱、韌帶等支撐身體骨架的組織無法發育強壯。
- 心主血脈：若心血不足，腦髓失充，神不守舍，則夜寐不安，也會影響腦神經與智能成長的發育。
簡單來講，想要長的又高又壯又聰明，就是要「吃得好，睡得飽，動得多」，把握這樣的原則，搭配中醫處方調整體質、免除影響生長的疾病阻礙，孩子才能在各方面成長發育高人一等喔！
文 / 吳柏鋒、編輯 / 賴以玲、圖 / 蘇鈺婷
※ 本文授權自中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科主治醫師吳柏鋒
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