近日網路上有相關報導指出，「台灣最新研究發現，老人補充維生素D過量，恐加劇失智症風險…」。針對此報導，引起不少人一頭霧水，並且議論紛紛。為了避免引起大眾「誤解」，專業藥師以下就學理及臨床提出數據及論點，除了重新解讀「維生素D」的核心營養價值之外，並且讓大眾了解，如何正確補充才能真正達到「維生素D」對健康的好處。
維生素D3有二種：藥品級活性維他命D與食品級維生素D3。
國衛院分子與基因醫學研究所研該研究團隊，是利用阿茲海默症小鼠的動物實驗，結果發現阿茲海默症小鼠補充「活性維生素D3（calcitriol）」及進一步分析台灣健保資料庫，發現反而加劇大腦的病變以及智能退化可能有增加風險的提醒。台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師強調，這研究是針對處方用藥「活性維生素D3」而不是營養性-「非活性維生素D3」。
趙順榮藥師說明，維生素D3有二種：藥品級活性維他命D與食品級維生素D3，即是「營養性（非活性）D3。人體在皮膚下合成的是「非活性」維生素D，要到肝轉化成25（OH）D(此階段仍為非活性)，到腎臟才轉化成1,25（OH）D，才會釋放到血液中，這就是所謂的「活性的維生素D」，會影響血液中的鈣離子濃度。所以，很有可能一不小心就會產生高血鈣的問題。而當我們食用「非活性的維生素D」時，人體需要時才會在細胞內轉成活性，發揮作用所以比較沒有副作用。
什麼是營養性-非活性維生素D？
營養性（非活性）維生素D在人體主要負責增加腸道對鈣、鎂和磷酸鹽的吸收，以及其他多種生物效應，維持適當的血鈣與磷濃度，讓骨頭的礦物化正常，也能預防低血鈣引起的肌肉抽搐等。因此是骨骼發展的必需營養素，它可以維護骨骼健康和肌肉功能、避免骨質疏鬆。近年醫藥界發現維生素D，不僅是「維生素」或營養素而已，也已被證實是具有多重生理作用的「健康荷爾蒙」。
營養性-非活性維生素D的重要性？
趙順榮藥師指出，正確預防骨鬆，進而達到所謂的「護骨」，必須是維生素D+鈣才有效果。維生素Ｄ主要作用在「護骨」的部分是協助「鈣」轉換。主要因維生素D類似於荷爾蒙作用，它對身體的好處不僅幫助骨骼生長，也作用於每個細胞中。當細胞需要時，血液中的維生素D就透過接受體進入細胞而被利用。
維生素D除了維持鈣磷的平衡及骨骼健康之外，還有許多非骨骼健康方面的功能。趙順榮藥師特別彙整以下多篇臨床研究，列出維生素D對健康的10大好處：
-降低骨折風險及減緩慢性疼痛。
-預防發炎。
-預防呼吸道感染。
-降低心臟血管、失智症風險。
-減少癌症風險及腎友死亡率。
-提升男女生殖能力。
-降低幼兒過敏反應。
-改善多囊性卵巢症。
-增強免疫力、降低感染-COVID-19及重症。
-降低長新冠Long COVID的風險。
失智症是神經退行性疾病，在1992-1993和1999年之間美國華盛頓大學臨床，進行前瞻性研究以維生素D濃度與發生血管性失智症和神經影像學異常之間的關係研究，血清維生素25（OH）D濃度提高到50ng/ml的範圍內，結果證實，維生素D可顯著降低失智症的風險。
根據南澳大利亞大學（UniSA）的遺傳研究發現，痴呆症和缺乏維生素D之間存在直接關係，該研究發表在《美國臨床營養雜誌》上，分析了來自英國生物銀行的29萬4514名參與者的數據發現，攝取較少維生素D尤其維生素D濃度較低（<25 nmol/L）的的民眾會明顯增加失智症以及中風的風險。所以食用營養性（非活性）維生素D對於長者長期補充，不會有加速腦神經退化失智的副作用，反而是有幫助。
補充營養性（非活性）維生素D，可以降低流感和COVID-19感染風險的證據
目前全世界維生素D對冠狀病毒的臨床2021年有22國家，43 RCTS隨機試驗的研究有48,488參與者正在進行。
2022年刊登於《Nutrients》的文章統整回顧了維生素D，越來越多的證據表明，較高的25OHD濃度與降低 COVID-19的風險有關。
趙順榮藥師指出，維生素D缺乏症和流感,與上呼吸道感染之間存在強烈的關聯，為了降低感染的風險，有充分的文獻證據支持並建議，有流感和得到或有COVID-19風險的人，應考慮服用較高劑量的維生素D3，持續數週，以迅速提高25（OH）D的濃度，然後降低以維持劑量繼續服用，而且每天固定攝取補充劑，比偶爾才吃的效果更好。目標應該是將25（OH）D濃度提高到40-60ng/m。
營養性（非活性）維生素D安全攝取量？
建議成人每日攝取800-2,000 IU，根據衛福部國民健康署公佈，維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2,000IU。趙藥師彙集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在，在安全用量方面，目前IOM(美國國家醫學院)認為成年人每天攝取維生素D 4,000 IU並沒有任何毒性。建議具有維生素D水平的人，每天的維生素D攝入量不要超過4,000 IU，關於最佳維生素D水平的建議各不相同，但研究表明30-60 ng/mL之間是最佳水平，可能有助於預防疾病。