車禍致脛骨外露　骨科攜手整形外科保住雙腳

【健康醫療網／記者曾正豪報導】49歲布農族婦女「阿雲」年初因車禍導致左小腿開放性骨折，當下她看著傷口及外露脛骨，心裡驚恐：「我以後是不是沒有腳了？」所幸緊急送醫搶救，經整形外科與骨科醫療團隊合作，悉心照顧後，傷口幾乎完全癒合，也可用助行器行走。 

嚴重開放性骨折　處理分2階段

亞大醫院整形外科醫師鄭旭棠則指出，像阿雲這樣嚴重的開放性骨折處理方式可分為兩個階段，骨科會在受傷當天，先安排清創手術及骨頭外固定手術，此時傷口不要立刻勉強縫合，會使用負壓治療無法縫合的傷口，之後受傷兩週內由骨科醫師進行骨折內固定手術，並且同時請整形外科醫師將外露的骨頭使用皮瓣覆蓋，減少傷口感染及骨髓炎的風險。

骨科先固定外部骨折部　後偕同整形外科團隊手術治療

幸好路人發現後，趕緊通報消防隊送醫搶救，只是因傷勢太嚴重，骨科醫師當天先固定外部骨折部位，等到十天後出血腫脹稍緩，旋即安排骨折內固定手術，同時配合整形外科團隊，取出左側小腿內側腓腸肌皮瓣，覆蓋外露的骨頭，全力保住左下肢，避免步上截肢的悲劇。

保全腿避免截肢　３要素是關鍵

鄭旭棠醫師也表示，這位患者的受傷範圍十分大，甚至有許多肌肉已經磨損，為了保全腿部避免截肢，最重要的關鍵就是骨科醫師立即的清創及外固定手術，同時配合負壓傷口治療，只要病患病情穩定下來，就能好好重建傷口，雖然過程辛苦，但看到患者重生的喜悅，就是最好的回報！

醫療團隊悉心照顧　已能利用助行器行動

經過三個多月悉心照顧，患者日前回診，傷口已經完全癒合，且能夠利用助行器行動，阿雲感激地說：「這條腿是醫師幫我救回來的，我真的很感謝每一位醫護人員」，她也規劃近日返回部落參加豐年祭，向族人們報平安，她開玩笑說：如果可以跳舞就更好了！

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