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「這個」食物你每天都吃,卻可能引發甲狀腺發炎!

十分好/十分好 2022.08.31 09:38
文/許崇恩醫師

  講到橋本氏甲狀腺炎的飲食禁忌,許多人馬上會想問:「是不是不能吃海帶?」因為海帶含有很多碘!的確,碘太少或太多,都對甲狀腺不好;不過,現代已經很少有人會嚴重缺乏碘,或碘嚴重超標了。倒是有個食物,現代人幾乎每天都吃,但卻渾然不知它可能造成甲狀腺發炎。

 

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橋本氏甲狀腺炎的飲食禁忌:麩質?

  一直以來有許多證據指出,橋本氏甲狀腺炎的患者,常同時伴隨有乳糜瀉 (Celiac Disease) 這個疾病;這是一種會因為吃到麩質,而造成小腸發炎的疾病。典型的症狀就是肚子痛、脹氣、拉肚子、吸收不良..等,但也有些人是無腸道症狀的。

 

  這些無腸道症狀的病人,其實身體仍可能無聲無息地持續受到傷害,有些人是在發現自己有貧血、骨質疏鬆、或不孕之後,才意識到自己原來不適合攝取麩質;他們或許也不屬於典型的乳糜瀉患者,而只是對麩質敏感;但在這些對麩質敏感 (Non-Celiac Gluten Sensitivity, 簡稱 NCGS) 的人之中,有些人的臨床表現,就是甲狀腺發炎。


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  許多以營養/飲食療法為導向的醫師,都會建議橋本氏甲狀腺炎患者不要吃麩質,包括我自己在內。但老實說,給出這樣的建議,主要是基於一些流行病學研究,以及動物研究;比較沒有人體的隨機臨床試驗,來支持這樣的建議。直到2019的一篇論文發表後,情況才有所改變。

 

 

 

研究實證:無麩質飲食能降低甲狀腺發炎

  這篇研究把甲狀腺炎的患者分為兩組:治療組進行無麩質飲食,控制組則沒有特別飲食限制。研究發現,在經過六個月的無麩質飲食療法後,治療組體內的2個自體抗體,都顯著下降!


  這兩個自體抗體,分別是:甲狀腺過氧化酶(Antithyroid peroxidase 簡稱Anti-TPO),以及甲狀腺球蛋白抗體(Anti-Thyroglobulin Antibody 簡稱ATA, 又稱Anti-TG)

 

  它們都是會攻擊甲狀腺的自體免疫抗體;遺憾的是,沒有任何藥物能降低這兩個自體抗體,因此傳統的觀念認為,也不用試著去治療了,就等甲狀腺被自己的免疫部隊破壞殆盡,再來終生服用荷爾蒙補充劑即可。

 

  但是,這個「無藥可醫」的疾病,卻能經由正確的飲食,得到傑出的療效!

 

  值得一提的是,相較於治療組的自體抗體有所下降,控制組(也就是沒有進行飲食治療的那一組)的自體抗體指標,反而上升!也就是說,治療組的病情改善,而控制組的病情持續惡化;光是以自體抗體的改善幅度來說,有治療跟沒治療的差異,就可以達到30%以上!

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無麩質飲食為何有效?

  許多人很難相信,無藥可醫的自體免疫疾病,竟可經由正確的飲食/營養素,達到傑出的療效。所謂病從口入,反過來說,正確的飲食也是能發揮巨大療效的!

 

  其實,早就有許多動物研究為我們闡明了相關機制:生物體內其實有所謂的抗發炎激素&促發炎激素,兩者彼此達到一個平衡。動物研究發現,麩質會讓這個平衡被打壞,進而偏往「促進發炎」的狀態;而只要從飲食中把麩質去除,就可以把促進發炎的細胞激素降低,重建平衡。

 

  另外,無麩質飲食也可讓腸胃道不再持續受傷,因此可以將營養素充分地吸收;包括維他命D、硒、鐵、鋅..等營養素,都可能因為麩質對腸胃道的破壞,而吸收不良;但這些又是對免疫系統,乃至於甲狀腺健康非常重要的營養素!

 

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  總之,對橋本氏甲狀腺炎的病人來說,無麩質飲食是一個好處多多,且已經臨床研究證明有效的一種飲食療法,在此將相關訊息分享給大家,也歡迎分享給更多朋友知道,希望能幫助到有需要的人!


許崇恩醫師元氣加油站 https://www.afternoonhealth.com/ 


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