有些孩子出生後，爸媽會慢慢發現寶寶身上出現紅紅的一小塊，好似鮮紅的草莓，這是胎記嗎？其實此類的鮮紅斑點，稱為「嬰兒血管瘤」。嬰兒血管瘤可能會自行消失，也可能會出現潰傷、出血、甚至是留疤等情況，若爸媽發現寶貝身上有嬰兒血管瘤，應即早請醫師診視，並評估是否需進行治療。
嬰兒血管瘤為一種血管異常增生的先天性良性腫瘤，亞東醫院小兒部主治醫師余廷彥表示，是發生在嬰兒身上的一種特殊形態血管瘤，發生機率大約為 4～5%。若是寶寶有早產，出生體重較低，媽媽是高齡產婦，懷孕期間有子癲前症，或是其他影響胎盤功能之狀況，寶寶都會有較高機率出現嬰兒血管瘤。
病程分為 2 週期
在寶寶剛出生時，嬰兒血管瘤通常不明顯且非常的小，經常只是一個小紅點或凸起物，而余廷彥醫師說明嬰兒血管瘤的病程週期：
- 快速增生期
寶寶剛出生時，血管瘤較不明顯，但在 1～3 個月大時，會迎來高峰期，會有快速增長的現象，稱為「快速增生期」。本來為一小點的血管瘤，在此時期，直徑與厚度會明顯增加，顏色可能會變得鮮紅、亮紅，一下變得明顯許多，而快速增生期可能會持續 5 或 6 個月，甚至會更久。 - 消退期
經過急遽增大的時期後，會進入到消退期，一般在 5～12 個月大開始，原先血管瘤增大後，會停止生長，之後會逐漸的縮小與消退。余廷彥醫師表示，消退所需的時間因人而異，不過到 4～5 歲時，九成的血管瘤已經消退不見。
分布方式有 3 種型態
余廷彥醫師表示，嬰兒血管瘤長在頭臉部的比例最高，其他的軀幹四肢等也都有可能出現。另外，血管瘤的分布型態又可分成，局部型、分節型或多發型：
型態 1. 局部型
大部分的血管瘤為局部型生長，也就是一個單一的病灶。
型態 2. 分節型
所謂的帶狀分布，比如：在身體的某個結構上，出現一整片帶狀的血管瘤，這種血管瘤可能伴隨其他異常或疾病。
型態 3. 多發型
少部分的機率會發生，意指多顆的血管瘤，分布於全身各處不同部位。
依據 3 種血管瘤的分布型態，其中，又以分節型的血管瘤需特別注意，較經常伴隨某些特殊疾病。余廷彥醫師說明，最有名的疾病稱為：PHACE syndrome（PHACE 症候群），指有頭臉部帶狀血管瘤的人，同時合併其他的先天異常，如：可能合併後顱窩異常、動脈構造異常或心臟構造異常，或眼睛的異常等。
另外，若血管瘤長在尾椎、髂骨附近也需留意，此部位的帶狀分布血管瘤與另一種疾病症候群有關，稱作：LUMBAR syndrome，意指同時合併泌尿道異常、脊神經異常、骨頭異常、肛門及直腸的異常或動脈構造甚至是腎臟的異常等。
他補充，血管瘤生長的位置有可能會鄰近較重要的器官，比如：五官，就需擔心可能會影響到眼睛、鼻子、耳朵的構造甚至是功能異常等；若生長在脖子附近，需留意此血管瘤如果長得較大，是否會傷害、壓迫到呼吸道等情況；若長在顏面部或乳房附近，在經過消退期後仍可能會留下疤痕，就需擔心是否有外觀上的問題。
余廷彥醫師提醒，雖然只是個嬰兒血管瘤，但背後可能隱藏著其他疾病，因此，若有發生類似的狀況，就須尋求醫師的專業診療，評估是否需要進一步的檢查並儘早積極治療。
需要治療的 3 種情況
若血管瘤為小型、局部、非位於五官，或不影響呼吸道等狀況，則不需進行治療，待血管瘤自然消退即可，不過，若發生以下 3 種情況，就需進行治療：
情況 1. 影響外觀
若血管瘤長在顏面部位，如：眼、鼻、耳朵或乳房附近，可能會影響到外觀，就須進行治療。
情況 2. 鄰近重要器官
某些血管瘤鄰近重要部位，可能會壓迫到眼睛，對視力造成影響，或位於支氣管附近等重要器官就須治療，以免發生更危險的情況。
情況 3. 產生併發症
帶狀分布的血管瘤，較經常合併其他特殊疾病，或血管瘤很可能會破裂，產生潰瘍、甚至流血等問題，余廷彥醫師表示，產生潰瘍很容易留下疤痕，若發生此狀況，需就醫治療。另外，血管瘤若大於 5 公分，也容易造成破裂、潰瘍出血、留疤的風險。
他指出，「雖然某些血管瘤長在四肢，對於外觀影響不大，但如果長在關節附近可能會造成摩擦，這些地方可能會因為寶寶的動作拉扯、摩擦導致血管瘤破裂。所以，也可做為治療的考量。」
常見的血管瘤治療方式
嬰兒血管瘤最常用的第一線治療，則是：Beta Blockers（乙型阻斷劑），可分成兩種給藥途徑：局部塗抹及口服治療。余廷彥醫師說明，除了上述的兩種治療，還有許多的治療方式，如：使用類固醇治療、開刀手術、美容雷射等。
然而，需特別留意，乙型阻斷劑的治療，含有 Propranolol 的藥物，平常使用在大人身上用於治療高血壓或某些心臟疾病，因此，寶寶服用需注意其副作用，常見的副作用為低血糖、低血壓、心跳減慢，嚴重者會出現支氣管痙攣等。
雖然副作用的比例並不高，但仍需注意其副作用，所以，一定要在醫師的指示下好好地服用藥物。
文／媽媽寶寶編輯部 圖／蘇鈺婷
※本文由媽媽寶寶授權，原文出自「上天的禮物嬰兒血管瘤！認識病程 2 週期＆治療 3 情況」。
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