匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
不少人都有程度不一的頭暈經驗，但如果一到像是菜市場這樣人多吵雜的地方，就暈到不行且恐慌，當心是罹患「持續性姿勢–知覺性頭暈」（PPPD）！門診就有一名75歲婦人長期受頭暈症狀困擾，嚴重時甚至無法行走，為了治療頭暈就醫多次，試過中、西藥，甚至偏方都不能緩解，最後才知道其實是PPPD患者，一般止暈藥物幫助不大。
北醫大台北神經醫學中心醫師李薰華表示，該名婦人為了治療頭暈看遍許多醫師，有醫師診斷是內耳不平衡，有醫師則認為是年紀大了相關功能退化導致頭暈，但她其實就是PPPD患者，在找到原因之後，原本極度不適必須靠輪椅行動的她，透過多次前庭復健之後，頭暈不適大幅緩解，現在已能自行走路、搭車。
醫師臨床觀察，一般頭暈主要與視力、耳前庭功能、小腦功能及本體感覺相關，然而貧血，偏頭痛，姿態性低血壓及血壓過高也都會引發頭暈，許多人可能緩一下就不暈了，因此對於短暫性的頭暈大多不以為意。
李薰華提醒，事實上，一般頭暈患者有10%的機率可能中風或是中風的先兆，以衛福部雙和醫院眩暈暨平衡障礙中心的資料分析，專門眩暈門診中一年約6千名患者，有20%的患者檢查後發現是椎動脈狹窄等血管問題，而這些患者皆是中風高危險群，值得注意的是，中風有年輕化的趨勢，提醒有頭暈症狀的民眾不要輕忽，應就醫排除中風等較嚴重的疾病，避免錯過黃金治療時機。
李薰華指出，至於PPPD通常發生於一次急性前庭症候群之後，可能是患者在感冒過程中病毒感染，前庭神經發炎，或是其他頭暈的狀況發生之後罹病。患者的身體平衡系統對於動作及周遭環境非常敏感，頭暈時會伴隨搖擺、不平衡容易跌倒的感覺，且當處於背景吵雜、人多的環境時，甚至會大受刺激進一步惡化。
李薰華表示，一般頭暈患者有2成比例是PPPD，且該疾病很常與焦慮及憂鬱共病。其發生原因，可能與大腦內神經傳導物質相關，但目前仍未完全釐清，一般透過抗憂鬱藥物配合平衡復健進行治療。
由於PPPD為近年來較新的疾病名稱，許多患者罹病仍不自知，也容易被誤診為一般頭暈、眩暈甚至焦慮。李薰華說，服用止暈藥物不僅沒有治療的效果，也無法緩解不適的症狀，但藉由適當的平衡復健，可以有效地使病人回復到正常生活與工作。
▲醫師建議透過日常的平衡復健訓練，如「進階頭眼協調運動」，伸出食指眼睛注視指尖，頭與手指反方向左右擺動，來回10-20次，可舒緩或改善頭暈。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels、北醫大提供
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