椎間盤突出壓迫神經,除了疼痛難耐,甚至會影響正常生活。1名51歲孫小姐是美髮師,由於長時間的舉手、彎脖動作,工作完後的肩頸痠痛,每個月都會去按摩個兩、三次,也包含轉脖子,就在一個多月前,按摩以後左側肩頸痠痛始終未見改善,痠痛延伸至左上臂及前臂,且伴隨麻木感。此痠痛感不僅影響到睡眠,工作上經常無法順利剪完頭髮,甚至剪刀都掉下好幾次,藥物也吃了、復健也做了,痠痛及無力依舊。
經就醫檢查,頸椎磁振攝影發現頸椎第五、六節椎間盤突出壓迫神經,因嚴重影響到工作,所以決定手術治療。經新光醫院神經外科蔡明成主任進行微創頸椎椎間盤切除術,及可動式人工椎間盤置換術,術後左上肢痠痛感瞬間消失,脖子也因為可以不需配戴頸圈而活動自如,術後兩天出院,復原良好,重拾剪刀繼續美髮工作。
3C產品長時間使用、姿勢不良、任意扭轉頸部,小心椎間盤傷害
頸椎俗稱脖子,是人體活動度很高的構造,需負載頭顱,演化出較精緻的骨骼及關節,以利靈活的頭顱運動。頸椎分為七個節段,提供脖子前傾、後仰、左右彎曲及旋轉的功能。現代人3C產品的使用及長時間的工作、姿勢不良經常導致肩頸痠痛,長時間的肌肉疲勞,透過按摩想加速乳酸排除,鬆筋活血,最後左右扭轉脖子,聽到發出喀喀的聲响,才算結束。
新光醫院神經外科蔡明成主任表示,多數病患都曾因肩頸痠痛接受按摩,並有被旋轉脖子的經驗,或許病患本身頸椎椎間盤就有退化的現象,經過瞬間外力扭轉,使得椎間盤突出,造成神經壓迫,斷筋之痛油然而生。
可動式人工椎間盤可維持關節活動性,不易移位
蔡明成主任表示,頸椎椎間盤(俗稱骨刺)切除的微創手術是這類病患在藥物及復健治療無效之後的最佳選擇。然而,在移除骨刺解決疼痛症狀的同時,需面臨重建頸椎的支撐力及活動力,也就是需植入人工椎間盤以避免日後因為頸椎的不穩定或滑脫,導致神經的傷害,可動式人工椎間盤可維持關節活動性,不易移位,雖費用昂貴,已在110年12月已納入健保給付。
蔡明成主任說明,新光醫院10年間對於單一節段頸椎椎間盤突出之個案分析,這些個案在進行微創頸椎椎間盤切除手術的同時,以可動式人工椎間盤置換原先退化的椎間盤,病患在頸椎微創手術之後,症狀大多瞬間緩解。經過一至兩天的住院觀察即可出院,所有病人均在術後三天內即獲得顯著性的痠痛症狀改善,其頸椎的活動度亦比術前明顯增加,並在術後三個月達到最佳活動度,且達到統計學上的顯著性,其中更以頸椎第5、6節增加最多,其次為第4、5節。病患追蹤三年後,仍可維持良好的頸椎的活動度,甚至比術前更好。