英國藥品監管機構 (MHRA) 批准莫德納開發「次世代疫苗」，成為全球第一個批准雙價疫苗的國家，只是次世代疫苗跟原本的疫苗到底有什麼差異性？陳立昇教授利用研究來進行說明，他表示：「次世代疫苗結果顯示做為第二劑加強劑(第四劑)的免疫原性結果佳。」
疫苗保護力隨時間下降！變異株釀一波新流行
BA.4、BA.5 逐漸成為各國的主要流行變異株，不僅確診數上升，明顯死亡數也上升，年長者也因距離施打第三劑的間隔時間越來越長，疫苗所產生的保護力逐漸下降，像是日本政府開始積極推動高齡族群施打第四劑疫苗。
目前國內第四劑開放給 50 歲以上的民眾，或是本身有些特殊疾病的慢性患者，但隨著英國政府在先前首度核准莫德納次世代的雙價疫苗後，也有不少民眾想等雙價疫苗再接種，到底雙價疫苗有什麼差別？
過往施打的疫苗都是用原始病毒株，臺北醫學大學陳立昇教授在《新冠肺炎科學防疫園地》提到：「英國政府核准雙價疫苗，是利用原始的武漢病毒株以及變異株 BA.1 的刺突醣蛋白，包含澳洲、歐盟都對該疫苗也在陸續進行審查，美國則是要等到有 BA.4、BA.5 變異株的次世代疫苗才要開始核准。」
雙價疫苗VS傳統疫苗效果有什麼差異？
因應台灣接下來八月底、九月恐怕也得面對 BA.4、BA.5 的大流行，國內食藥署也有收到次世代疫苗的資料，目前正滾動式審查中。陳立昇坦言：「現在國外流行的病毒主以 BA.4、BA.5 為主，如今雙價疫苗的推動是有其必要性，尤其老人族群免疫反應較差，如果能施打二價疫苗是一個很好的方式。」
雙價次世代疫苗真的有比較好嗎？陳立昇利用數據進行解釋，依據研究期中報告的結果，發現雙價疫苗與原來的疫苗作為第二劑追加劑（第四劑），針對未感染、曾經感染的受試者抗體都能有所提升，效果是接近的，特別是雙價疫苗在一個月施打後免疫原性反應佳。
另外，接種疫苗不良反應與第一代疫苗相似，代表副作用幾乎跟第一代是一樣，目前結果顯示其做為第二劑加強劑(第四劑)的免疫原性之結果佳，顯示次世代疫苗在抗原保護上發揮了一定的作用。
但流行的變異株其實是不斷改變，為能了解不同雙價疫苗對於流行變異株是否可產生足夠保護力，美國又進行另一項動物實驗，比較單價及雙價疫苗所產生保護力的差異，陳立昇特別提到：「像是 BA.5 流行期間，利用 Delta 加上 BA.2 的雙價疫苗時比較容易對抗新變異株，從在動物實驗上發現的結果。」
與單價加強劑相比，二價疫苗如果是 Delta 加上 BA.2 對其他變異株BA.4、BA.5 果然顯示出更廣泛且在數值上更強的抗體反應。
年輕族群再感染比例高於年長者
近期冰島也有篇新研究，正在探討不同疫苗狀態「再感染比例」， 老年人本身再感染率偏低沒有太大的差異，其他年齡層的再感染率，隨著天數增加，經過初次感染後體內產生的抗體會漸漸減少，保護力的下降就會導致再感染逐日提升。
特別對於 18-29 歲年輕人族群，施打兩劑以上疫苗的再感染率比施打一劑來得高，如今次世代疫苗是否真的能減少突破性感染的發生，來需要更多時間驗證。疫苗研發還是需要經過嚴密的科學審查，但若盡快完成研究及臨床試驗，對於未來 BA.4、BA.5 疫情都能及早來做因應。
文、王芊淩／圖、何宜庭
1.參考資料：新冠肺炎科學防疫園地
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