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無聲殺手泌尿上皮細胞癌上身 微創手術成功切除腎臟腫瘤

健康醫療網/記者曾正豪報導 2022.08.17 21:00

【健康醫療網/記者曾正豪報導】46歲陳先生因為長年洗腎,平時已無尿液排出,但近兩年內,卻時常排出血尿。就醫詳細檢查,發現為左側腎臟內腫瘤,必須切除腎臟及輸尿管以治療腫瘤。但因陳先生的多重病史,讓手術難度提高,最後以腹腔鏡手術進行腫瘤切除,手術順利完成,終於解決陳先生長期的血尿困擾。

手術難度高 綜合3困難點

陳先生病史豐富,除長期洗腎、有肝硬化外,也曾接受脾臟切除,且做過心臟繞道手術。羅東博愛醫院泌尿外科林弋筑醫師表示,此次執行手術的困難點在於:一、因為長期洗腎,病人組織較脆弱且容易出血,術中出血量不易控制;二、過往的手術病史讓組織產生沾黏,且電腦斷層顯示脾臟手術後殘留之部分:脾臟位於左側腎臟前方,且側枝血管豐富,會造成手術視野不佳及增加出血的風險;三、病人曾做過心臟繞道手術,經心臟內科評估為高手術風險,術中必須密切觀查生命徵象,也須避免手術時間過長;綜合這些因素,使手術難度極高。

腹腔鏡手術傷口小 恢復速度較快

手術中,林弋筑醫師與洪巨軒醫師仔細剝離沾黏組織、避開微細血管、在不傷害其他器官的狀況下,切除位於後腹腔的腎臟及輸尿管,順利完成手術。陳先生術後於加護病房觀察一天後,即轉到一般病房,第二天即可由口進食。腹腔鏡的手術傷口較傳統手術小,術後的恢復良好,陳先生不到一周就辦理出院,回診時,手術傷口已大致復原。

泌尿上皮細胞癌 無症狀、常見無痛血尿

林弋筑醫師表示,腎臟內惡性腫瘤多為泌尿上皮細胞癌,此類癌症初期並無明顯症狀,最常見的症狀是無痛性血尿。風險因子為抽菸、經常接觸化學染劑、飲用含砷地下水或服用含有馬兜鈴酸中藥。標準治療方式為切除患側的腎臟與輸尿管,近年來多以腹腔鏡手術方式進行,手術傷口小且恢復快。

林弋筑醫師呼籲,若有反覆性無症狀血尿,不要輕忽,應盡快至泌尿外科門診就醫,以安排完整的檢查及妥善的治療。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=54808
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