57歲黃女士停經3年多,但3個月前開始陰道出血,然而身體並未感到不適,她誤以為只是月經又來了,並不以為意,直到近1個月出血情形越來越嚴重,才到醫院就診。醫師透過超音波檢查發現,她的子宮內膜厚度達1.2公分,之後進行子宮內膜切片,檢驗結果確認為子宮內膜癌。
停經後異常出血,別猶豫快就醫
婦女停經後出血千萬別大意!子宮內膜癌是指從子宮體的內膜所產生出來的癌症。9成以上患者會有不正常的子宮出血,另外伴隨骨盆腔及背部疼痛,較晚期則會有膀胱及腸道的症狀出現。為子宮體癌中,最常見的癌症類型,每年新診斷子宮體癌個案中,就有超過9成以上為子宮內膜癌。好發於50~70歲女性,且多數為停經後婦女。常見異常症狀包括:
- 停經後出血
- 經期不規則
- 異常出血、血量變多
- 持續性陰道出血
- 紅色分泌物
- 貧血、倦怠
- 下腹疼痛
上述情況若排除服用含賀爾蒙成分藥品或保健品相關,就很可能是子宮頸癌或子宮內膜癌的徵兆,然而目前國際科學實證上,並無有效篩檢工具能檢測出子宮內膜癌,因此國民健康署提醒,要及時警覺經期和經血異常並就醫。
台灣婦癌醫學會建議,可透過以下檢查方式,及早發現異常:
- 子宮內膜組織切片檢查。
- 陰道超音波檢查:若有異常出血,可先做陰道超音波,檢查內膜增厚程度。
- 子宮內膜搔刮術:為目前正確診斷率最高的檢查方式。
- 子宮鏡檢查:可確定病變位置和範圍,並能對可疑病灶切片,提高診斷率。
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體質、遺傳、肥胖,為子宮內膜癌主因
國健署提醒,子宮內膜癌危險因子包括:
- 長期月經異常病史
- 曾患多囊性卵巢症候群
- 停經後肥胖
- 有婦科癌症家族病史
- 服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑
- 罹患糖尿病
國民健康署呼籲,停經後婦女,若發現莫名下體出血、經期不規則、經血變多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠,下腹疼痛等,應儘速就醫,並遵循醫師指示及早診治。黃女士就是警覺就醫後,接受手術治療,術後病理報告確認為第1期子宮內膜癌,屬於早期發現早期治療的正面案例,後續也定期回診追蹤,預後情形良好,並未出現其他後遺症。