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老是難當爸! 36歲的他「精蟲原地打轉」竟是精索靜脈曲張

匯流新聞網/陳 鈞凱 2022.08.14 10:00

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

老是難當爸爸,當心其實是蟲蟲危機!今年36歲的張先生,結婚後嘗試懷孕超過一年,卻一直沒有好消息,就醫檢查才發現精液分析有輕微異常,精蟲數量僅2千多萬隻(標準為3900萬隻),活動度也不甚理想比例只有30%(標準為42%),還多數只會原地打轉無法前進,醫師還發現他左側陰囊明顯鼓脹,臨床診斷為「左側精索靜脈曲張」。

收治病人的奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示,張先生其他包括荷爾蒙等系列檢查都無異常,生活作息也沒太多危害因子,儘管本身幾年前便注意到精索靜脈曲張了,但因不疼痛也沒其他症狀,於是就習慣而未就醫。

張先生最後與醫師討論後,接受左側精索靜脈曲張顯微手術,術後恢復良好,再次檢測追蹤精液分析,相較於術前,不只整體精蟲數量大大提升,精蟲活動度也超過了標準、達到50%,且大部分精蟲也從原地團團轉進步到了向前衝,過3個月後,老婆順利受孕。

謝昆霖說,精索靜脈曲張實際上並不少見,據統計,一般健康男性有精索靜脈曲張的比例約10%至15%,但因臨床上不一定有特別症狀,實際就醫病人僅占少數。徵兆包括會覺得陰囊處些許疼痛下墜感,尤其整天久站後更為明顯;也有些男性是觸摸到陰囊有不正常的突起物,誤以為長了異物而至門診求診。

大部分精索靜脈曲張病人至泌尿科診間經醫師觸診後便可得到診斷,尤其是出現典型的「蟲袋型」突出,即當精索靜脈曲張最嚴重時,不用碰觸,直接就可以見到陰囊表面產生了類似裝滿了整袋蠕蟲的凹凸外觀。

謝昆霖提醒,若扣除掉陰囊疼痛、陰囊異物感等表現,許多人不一定知道其實精索靜脈跟男性不孕症息息相關,在有不孕問題的男性中,40%存有精索靜脈曲張,為男性不孕最常見的影響因素之一。幸運的是,目前已可透過手術有機會治療此疾病,改善精蟲活動力及品質,進而提升自然受孕的機率。

醫師強調,男性若有不孕或者精蟲品質不佳,或者反覆流產的配偶偵測到精蟲DNA斷裂程度嚴重,就須好好注意陰囊裡面是否有精索靜脈曲張的問題,並應儘早跟泌尿科醫師討論是否需進一步處理,以成功達成自然受孕,或者增加人工生殖時精蟲的品質,提升其成功率。

照片來源:奇美醫院提供

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